Kalbinizi koruyun

Kardiyak BT: Koroner Kalsiyum Skorlaması Teşhisi

Koroner kalsiyum skorlaması kardiyak bt uygulaması, koroner arterlerin görüntülemesinde etkili uygulamalardan biridir. Koroner arter hastalığı sonucunda kalsiyum skorlaması değerlendirilmesi yapılacak hastalara kardiyak bt uygulaması yapılabilmektedir. Uygulama hakkında daha detaylı bilgi almak için makalemizi incelemeye devam edebilirsiniz.

Koroner Kalsiyum Skorlaması Nedir?

Kalsiyum skorlama testi, atardamarlarda biriken kalsiyumun ölçülmesinde kullanılan bir testtir. Kalp taraması olarak da bilinen kalsiyum skorlaması için x-ışını kullanılarak görüntüleme yapılmaktadır. Atardamarların içerisinde biriken plaklar zamanla büyüyerek kalp damarlarındaki kan akışının engellenmesine neden olabiliyor. Bu nedenle kalp taraması esnasında kalpteki kalsiyum birikmesi ölçülerek, plak değerlendirilmesi yapılmaktadır. Plak oluşumu bulunması durumunda, doktorunuz olası koroner arter hastalığına sahip olup olmadığınızın tanısını koyacaktır. Aynı zamanda koroner kalsiyum skorlaması sayesinde kalp sorunlarının riskinin azaltılması amacıyla önlem alınabilir ve erken tanı konulabilir.

Koroner Kalsiyum Skorlaması Neden Yapılır?

Koroner kalsiyum taraması, doktorunuzun isteği doğrultusunda kalp hastalığı riskinin ölçülmesi adına yapılabilmektedir. Kalp sağlığınızın daha iyi anlanması veya tedavi planının belirlenmesi için kalp taramasından faydalanılabilir. Bilgisayarlı tomografi cihazı sayesinde x-ışını kullanılarak, kalbinizin çok sayıda görüntüsü elde edilebilir. Üç boyutlu görüntüleme yapılan bilgisayarlı tomografi sayesinde, kan damarlarındaki tüm plak görünümü tespit edilebilir. Kandaki oksijen akışını kan akışını engelleyerek kalp kaslarındaki kısıtlamalara neden olabilmektedir. Bu nedenle kalsiyumların ilerleyen dönemlerde kalp krizi gibi daha büyük sorunlara yol açmaması adına tedavisi önemlidir.

Kalp Taraması Ne Zaman Kullanılır?

Kalp taraması, kalp krizi riski düşük veya orta olan kişilerde tanının kesinleştirilmesi amacı ile kullanılmaktadır. Kalp taraması sonuçlarına göre, erken tedaviye başlayarak olası riskli durumların önüne geçebilmektedir. Risk faktörlerinin varlığı nedeniyle de kalp taraması yaptırılabilir. Çünkü, kalp hastalıklarının ilerlemiş olmaması tedaviye başarılı yanıt alınması açısından önemli faktörlerden biridir.

Koroner Kalsiyum Skorlaması Kardiyak Bt Nasıl Yapılır?

Koroner kalsiyum skorlaması kardiyak bt öncesi, hastane ekibi tarafından yapılması ve yapılmaması gerekenler tarafınıza bildirilecektir. operasyonun olduğu gün üzerinizde ahat kıyafetler olması ve metal takıları yanınızda bulundurmanız önerilir. Koroner kalsiyum skorlaması kardiyak bt sırasında, teknisyenler elektron adı verilen sensörleri göğüs bölgesine yerleştirilecektir. Kalp aktivitelerinin kayıt edilmesine yarayan bu sensörler sayesinde kalp atışlarınızı kayıt altına alacaktır. Yarım ay şeklindeki bir cihaz içerisinde hareket eden bir masaya uzanmanız istenecek. Bu masa ileri ve geri doğru kayarken kalp damarlarının sayısız görüntülemesi sağlanacaktır. Bu esnada odada kimse bulunmayacak ancak gerekli durumlarda interkom üzerinden sizinle iletişime geçilecektir. Bilgisayarlı tomografi taraması sırasında sesler duyabilirsiniz, bu sesler makinenin çekim esnasında çıkardığı seslerden fazlası değildir.

Uygulamada kalp atışlarının daha rahat kontrol edilebilmesi adına öncesinde hap veya enjeksiyon yapabilir. Kalp atışlarınızın yavaşlamasıyla daha net görüntüler elde edilebilecektir. Uygulamada damarların tam görünümü için kontrastlı boya enjekte sağlanabilir. Bu uygulamayla birlikte kan damarlarında parlak ve net bir görüntü elde edilmektedir. İşlem boyunca hareket etmemeniz ve görüntülerin net çıkmasıyla birlikte bt kalp taraması işlemi tamamlanmış olur.

Sonuç

Koroner kalsiyum skoru testi kalp hastalığı riski bulunan veya kalp hastalığı semptomu bulunan kişilerde uygulanabilmektedir. Kardiyoloji doktorunuz ile yapılan görüşmeler sonucunda kalp damarlarında bir sağlık problemi olabileceği riski görülebilir. Semptomların bulunması durumunda kalp damarlarına giden kan akışını engelleyen kalsiyum birikintilerinde şüphelenilir. Ancak bu tanının konabilmesi için öncelikle kardiyoloji, sonrasında radyoloji uzmanlarıyla görüşme sağlamalısınız.

AVICENNA HASTANESİ

KADINLARDA KALP KRİZİ BELİRTİLERİ ERKEKLERDEN DAHA FARKLI!

”Kadın kalbi farklıdır”

Kalp krizi tüm dünyada ve ülkemizde ölümlerin ilk sebebi olup kadınların % 30 u direk kalp krizinden, yaklaşık yarısı da kalp damar hastalıklarından kaybedilmektedir. Her ne kadar kalp krizleri erkeklere özgül hastalık olarak düşünülse de, 40 yaş üzeri kadınlarda ölüm sebepleri arasında ilk sırada yer alıyor. Kadınlarda menapoz sonrası risk belirgin olarak artsada, menapoz öncesi kadınlarda da kalp krizi oranı her sene artmakta.Erken menapozda kalp krizi riski 2 kat artarken, sigara, şişmanlık, yüksek tansiyon ve stres kadınlarda erken yaşlarda görülen kalp krizleri için temel sebeplerden. Özellikle doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda sigaranın zararlı etkileri belirgin şekilde artıyor. Üstelik kalp krizi geçiren kadınlarda ölüm oranı erkeklere nazaran yaklaşık % 10-20 oranlarında daha yüksek saptanmış. Bunun nedenlerin en önemlisi ise göğüs ağrısıyla kendini gösteren tipik kalp krizi belirtilerinin kadınların büyük çoğunluğunda görülmemesi. Kalp krizi kadınlarda göğüs ağrısı yerine çoğunlukla daha farklı sinyaller veriyor. Kadınlar da nefes darlığı, mide bulantısı ve baygınlık hissi gibi yakınmalarının kalp krizinden kaynaklandığını düşünmedikleri için de ya doktora başvurmuyor ya da geç gidiyorlar. Acil tedavinin uygulanamaması nedeniyle de kalp krizi geçiren kadınlarda kalıcı hasar oluşma ve ölüm oranı daha fazla oluyor. Özellikle yaşlı kadınlarda bulgular rahatlıkla gözden kaçabilmektedir. Bu nedenle her kadının kalp krizi sinyallerini bilmesi şarttır. Aşağıda kalp krizi bulgusu olabilecek sinyalleri sizler için sıraladık:

– Sırt ağrısı

Kalp krizinin değişmez belirtisi olan göğüs ağrısı kadınlarda kendisini farklı bölgelerde gösterebiliyor. Boyun ve çene ağrısı, sol kol ve sırt ağrısı ya da karın ağrısı aşağıdaki belirtilerden birkaçına eşlik ediyorsa kalp krizi akla gelmeli. Özellikle sırt ağrısı erkeklerden 3 kat fazla görülüyor. Ayrıca kadınlar tipik ağrı yerine göğüs ve sırtta sıkıntı hissi, düğümlenme hissi, ağırlık hissi, yanma hissi de tarifleyebilir.

– Nefes darlığı

Aniden başlayan, bunaltı halinin eşlik ettiği ve yürütmeyen nefes darlığı özellikle risk grubundaki kadınlarda kalp krizine işaret edebiliyor. Daha önceleri var olan ve özellikle eforla tetiklenen nefes darlığında belirgin kötüleşme olması da kalp krizi belirtisi olabiliyor. Nefes darlığı vakaların çoğunluğunda ortaya çıktığı için görülme yüzdesi erkeklere oranla farklılık göstermiyor.

– Yorgunluk ve bitkinlik

Yorgunluk ve bitkinlik hali kadınların sıkça tarif ettikleri, kalp krizine eşlik eden şikayetlerden birini oluşturuyor. Genellikle nefes darlığı ile birlikte görülüyor. Kadın dışarı çıkmaktan, hareket edip, iş yapmaktan kaçınır hale geliyor. Bu belirti kadınlarda erkeklere oranla 2 kat daha fazla gözleniyor.

– Hazımsızlık ve bulantı

Mide şikayetleri ile kalp hastalığı belirtileri sıkça karışıyor. Özellikle kalbin alt tarafını tutan krizler kendini hazımsızlık, şişkinlik, bulantı ve kusma şikayetleriyle gösterebiliyor. Yapılan araştırmalara göre; mide şikayetleri kadınlarda erkeklerden 3 kat daha fazla görülüyor.

– Halsizlik ve baygınlık hissi

Halsizlik ve baygınlık hissi, kalp krizlerinde sık gözlenen belirtilerden birini oluşturuyor. Özellikle kriz başlangıcında oluşan nabız düşmesi ve tansiyon düşüklüğü; baş dönmesi ile baygınlığa yol açabiliyor.

– Soğuk ter dökmek

Kalp krizinde soğuk terleme sıklıkla görülen belirtilerden. Genelde diğer bulgulara eşlik ediyor. Ani başlayan nefes darlığı ve yorgunluğa eşlik eden soğuk terlemeleri kalp krizinin habercisi olabiliyor. Terleme belirtisi kadınlarda erkeklere oranla 2 kat daha fazla gözleniyor ve özellikle kalbin alt tarafını tutan krizlerde daha belirgin oluyor.

– Çarpıntı

Çarpıntı, kadınların sıklıkla yakındıkları şikayetlerden biridir. Kalp krizinde gelişen çarpıntı genelde ani başlangıçlı oluyor. Diğer belirtiler de genelde çarpıntıyla birlikte gelişiyor. Çarpıntı şikayete kadınlarda erkeklere nazaran 4 kat daha fazla gelişiyor.

– Uykusuzluk

Tek başına kalp krizi bulgusu olmasada, kalp krizi geçiren kadınların çoğunluğunda son 1-2 ay içerisinde uykusuzluğun yaygın olduğu saptanmış. Uykusuzluk ile birlikte kan basıncı ve kalp hızı artmakta kalp üzerindeki yük artış göstermektedir. Özellikle sabahın ilk ışıklarına doğru olan sürede kalp krizi riski artmaktadır. Uykusuzluğa sıklukla yorgunluk ve bitkinlik hali ile nefes darlığı eşlik eder.

PROF. DR. AHMET KARABULUT

KALBİN NİTELİKLİ KANSERİ: KALP YETERSİZLİĞİ

Kalp yetersizliği, kalbin kasılma gücünün ve buna bağlı olarak vücuda kan pompalama işlevinin bozulması olarak tanımlanabilir. Kalp yetersizliği sıklıkla kalıcı olduğundan ve ilerleyici seyir gösterdiğinden kalbin kanseri olarak nitelendirilmiştir.

Tüm Avrupa ülkelerinde bu tehlikeli hastalığa farkındalık kazandırmak için Mayıs ayında kalp yetersizliği farkındalık günleri düzenlenmiş ve 2014 yılında da 9-11 Mayıs tarihleri kalp yetersizliği ile ilgi etkinliklerin düzenlendiği tarih olmuştur. Bu yazıda kalp yetersizliği ile ilgili merak edilen soruların cevaplarını bulacaksınız.

Kalp yetersizliği önemli bir sağlık sorunu olup, görülme yüzdesi toplumun yaşlanmasına bağlı olarak her sene artmaktadır. Özellikle kış dönemlerinde hastaneler kalp yetersizliği hastaları ile dolmakta ve hastalar yatabilmek için sıra beklemektedir. Yatan hastaların da tedavisi genelde uzun sürdüğünden ve sıklıkla tekrar yatış gerektiğinden hastalar uzun süreli hastane yaşamına mecbur kalmaktadır.

Hangi yaş grubu risk altında?

Temel olarak kalp yetersizliği yaşlı hastalığıdır. Gençlerde gözlenen kalp yetersizliği daha çok genetik hastalıklar yada nadir görülen kalbin enfeksiyon ve kas hastalıklarına bağlı gelişmektedir.Toplumdaki genel görülme oranı % 2-3 lerde olmasına karşın, 70 yaş üstünde bu oran % 10 nun üstüne çıkmaktadır. 40 yaş sonrası ömür boyu kalp yetersizliği gelişme riski % 20 civarındadır ve kalp yetersizliği hastalarının yarıdan fazlası 60 yaş üstündedir. Yaşlılarda gözlenen kalp yetersizliğin en sık sebebi kalp damar tıkanıklığı sonrası oluşan kalp krizleridir.

Temel belirtiler nelerdir?

Nefes darlığı ve çabuk yorulma temel belirtiler olup, çarpıntı, göğüs ağrısı, bacaklarda şişme, öksürük, iştahsızlık yakınmalarıda sık gözlenir. Hastalar genelde halsizlik ve birkinlikten yakınırlar ve uyku düzenleri sıklıkla bozulmuştur.

Kalp yetersizliğini tetikleyen hastalıklar nelerdir?

‘’Etkin tedavi edilmemiş kalp krizleri kalp yetersizliğinin en sık sebebini oluşturur’’

Kalp damar hastalıkları, kalp kapak hastalıkları, kalp ritim bozuklukları, hipertansiyon ve şeker hastalığı kalp yetersizliğine zemin hazırlayan başlıca hastalıklarıdır. Son dönem akciğer hastalıkları,son dönem böbrek yetersizliğinde de kalp yetersizliği izlenebilmektedir. Kalp kası hastalıkları, kalp zarı hastalıkları, kalbi tutan enfeksiyonlar ve doğumsal kalp hastalıkları yetersizliğe sebep olan nadir hastalıklardır.

Kalp yetersizliğinde korunmak mümkün mü?

‘’Kalp yetersizliği görülme sıklığı primer koruma yöntemleriyle belirgin olarak azaltılabilir’’

Kalp yetersizliğinde zemin hazırlayan hastalıkların etkin tedavisi ve özellikle kalp damar hastalıklarının önceden tespiti ile kalp krizi gelişmeden yapılacak etkin tedavi ile kalp yetersizliği gelişimi engellenebilir. Ayrıcı erken evredeki kalp yetersizliği hastalarında şikayet sıklıkla gelişmediğinden tanı gecikebilmektedir. Erken tanı sonrası uygulanacak etkin tedavi biçimi ile kalp yetersizliğinin ilerlemesi yavaşlatılabilir ve hastalar uzun süreli hastane yatışına gerek kalmadan yaşamlarını sürdürebilirler.

Kalp yetersizliği tedavisi nasıl yapılır?

Kalp yetersizliğinin temel tedavisi altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte yaşam şekli değişikliği olarak adlandırılan, tuz kısıtlaması, akdeniz diyeti, ideal kiloya ulaşmak ve düzenli egzersizdir. Bunların yanında hastaların içinde bulundukları hastalık evresine göre ilaç tedavisi uygulanır. İleri evrelerde uygun hastalara kalp pili uygulaması yapılmaktadır. Yatan hastalara ise damar yolundan verilen ilaçların ağırlıkta olduğu agresif tedavi uygulanmaktadır.

Kalp yetersizliği ölümcülmüdür?

Kalp yetersizliği sıklıkla yaşam boyu devam eden ilerleyici bir hastalıktır. Yaşam beklentisi çoğu kanser hastalarından daha kısa olup, 5- yıllık yaşam oranı % 50 civarındadır. Hastaneye yatış gerektiren son dönem hastaların ise yarısı bir yıl içinde kaybedilmektedir.

Sonuç olarak; kalp yetersizliği ölümcül bir hastalık olup, kalp yetersizliği ile mücadele için toplumun bilinçlendirilmesi ve bilgilendirilmesi gerekmektedir. Temel hedefler, kalp yetersizliğinin gelişimini engellemek, gelişmişse ilerlemesini yavaşlatmak ve ileri olgularda yaşam kalitesini yükselterek yaşam süresini uzatmaktır.

PROF. DR. AHMET KARABULUT

OBEZİTE EN BAŞTA KALBİ TEHTİT EDİYOR!

Çağımızın en önemli sağlık sorunlarından biri olan obezite; avrupa adalet divanının ‘obezler engelli sayılabilir’ kararı sonrası tekrar gündeme oturdu. Şehir yaşantısının getirdiği hareketsizlik, düzensiz ve yanlış beslenme alışkanlıkları ile birlikte obezite insidansı ülkemizde hızla artıyor. Özellikle 40 erişkin kadınların yarıdan fazlası kilolu grubuna girerken asıl korkutucu olan nokta obezite sıklığının çocuklarda da hızla artması. Buda bazı kronik hastalıkların daha erken yaşlarda ortaya çıkmasına zemin hazırlıyor. Obezitenin en temel etkisi kalp ve damar sağlığı üzerinde gözleniyor. Peki obezitenin kalp damar sistemine getirdiği ek yükler neler?

• Kalp büyür ve beraberinde kapak yetersizliği hastalıkları ortaya çıkar.
• Kalp daha geniş vücut alanına kan pompalamaya çalıştığından istirahat kalp hızında artış olur. Ritim bozuklukları daha kolay ortaya çıkar.
• Kan basıncında artma olur ve hipertansiyon hastalığı erken yaşlarda ortaya çıkar.
• Kalp büyümesi ve kalp ritmindeki artışa birde hipertansiyon eşlik ettiğinde diyatolik kalp yetersizliği ortaya çıkar ve kişilerde çabuk nefes darlığı oluşumu izlenir.
• Kan akışkanlığında koyulaşma ve pıhtılaşmaya meyil izlenir.
• Yüksek tansiyonun ortaya çıkması ve kan akışkanlığındaki değişim ile birlikte felç riskinde artış olur.
• Obezite insülin direncini arttırarak kan şekerinde artışa yol açar ve diyabet gelişimini hızlandırır.
• Obezite ile kan yağ ve kolesterol düzeylerinde artış olur.
• Yukarıda saydığımız bütün değişimler sonucunda kalp krizi gelişme riskinde belirgin artış ortaya çıkar.

Kimler risk altında?

Vücut kitle indeksi (cm olarak boyun kilonun karesine bölünmesinden hesaplanır) ve bel çevresi ölçümü ile obezite net olarak ortaya konulabilir. Vücut kitle indeksi 25-30 arasında olanlar fazla kilolu olarak tanımlanırken, 30 üzerindeki değerler obezite olarak tanımlanır ve bu gruptaki kişilere tıbbi yardımda bulunulmalıdır. Erkeklerde 94 cm ve kadınlarda 80 cm üzerindeki bel çevresi abdominal (santral yada karın) obezite olarak tanımlanırken; erkeklerde 102 cm ve kadınlarda 88 cm üzerinde bel çevresine sahip olanlarda tıbbi yardım planlanmalıdır.

PROF. DR. AHMET KARABULUT

Kalp hastaları spor yapabilir mi?

Spor yaparken kalp zorlanır. Esas soru spor yaparken kalbin ne kadar zorlanabileceği ve zorlanamayacağı sorusudur.

Spor yapmadan önce kardiyoloğa danışın

Bilinçsizce yapılan spor; kalp krizi, ani kalp yetersizliği, şiddetli tansiyon yükselmesine bağlı beyin kanaması ya da hayati tehlikeye sebep olabilecek anlık ritm bozukluklarına neden olabilir. Bu sonuçlarla karşılaşmamak için spora başlamadan önce mutlaka kardiyoloğa başvurmanız gerekir.

Spor yaparken kalp zorlanır. Esas soru spor yaparken kalbin ne kadar zorlanabileceği ve zorlanamayacağı sorusudur. Bu sorunun 18 yaşında hiçbir sağlık problemi olmayan bir insan için cevabı farklı, 70 yaşında bir insan için farklı; tansiyonu, şekeri, kalp hastalığı olan insan için farklıdır. Esas cevap şudur; spor yapmak isteyen bir insan düzenli, ağır ya da profesyonel spor yapmadan önce kalp damar hastalıklarına müracaat ederek bir kardiyoloji doktoruyla görüşmeli, “Ben şu şekilde spor yapmak istiyorum, benim sağlık durumum nedir, kalp damar durumum nedir, kalbim ve damarlarım hangi sporları ne kadar süreyle yapmaya müsaittir ya da değildir?” sorusunun cevabını profesyonel bir kişiden almalıdır. Bu soru cevaplandığında kalbin de spora ne kadar dayanıklı olduğu sorusu cevaplanır.

Spor esnasında ya da sonrasında kalp hastalıklarının tetiklenmesi riski çok görülen bir durumdur. Bunların bir kısmı spor sonrasında göğüste sıkışma, daralma, nefes kesilmesi, çabuk yorulma şeklinde ortaya çıkar. Fakat özellikle orta yaş ve ileri yaşlarda olan kişiler bunu kilo almaya, yaşının ilerlemesine, vücudun hamlamasına bağlar. Aslında bu işaretlerin bazılarının altında kalp damar yetersizliği yatar. Bu şikayet çok bariz bir hale gelip de kişi kontrole gittiğinde bu durumla karşı karşıya kalır.

Spor yaparken göğsünde sıkışma, baskı, yanma, çarpıntı, baş dönmesi gibi şeyler hissedilirse derhal istirahat edilmeli, şikayet geçmiyorsa derhal acil bir sağlık kuruluşuna gidilmelidir. Bu tür spor merkezlerinde, halı sahalarda mutlaka bir sağlık görevlisi olmalı. Özellikle spor merkezleri belli bir yaşa sahip üyelerinden spor yapmaya uygundur raporu istemeliler.

Asıl önemli olan hasta daha önce bir tetkik yaptırmadığı için spor esnasında bilmediği bir hastalığıyla karşı karşıya kalabilir. Bu hastalık belli bir eşiği aşarsa kalp krizi, ani kalp yetersizliği, şiddetli tansiyon yükselmesine bağlı beyin kanaması ya da hayatını tehlike altına sokabilecek ritm bozukluklarıyla karşılaşabilir.

Bir kalp hastasının bile haftada en az 4-5 kez spor yapması önerilir. En çok tavsiye edilen spor; düz bir zeminde hızlı yürüyüştür. Bu hızlı yürüyüş hastadan hastaya değişir. Bazı hastalar için her gün 10 dakika olabileceği gibi bazı hastalar 40-50 dakika yürüyebilir. En ciddi kalp hastasının bile yapacağı bir spor vardır. Oturduğunuz yerden pedal çevirmek bile bir spordur.

Gençken yaptığınız sporları yapmayın!

Özellikle orta yaş üstü insanların yaptığı en büyük hatalardan biri kendilerini hâlâ genç zannederek gidip eskiden yaptığı sporları yapmaya çalışması. En büyük kazalar ve ani rahatsızlıklar bu şekilde ortaya çıkar. Vücudun hamlığını, eklemlerin yaşlanmasını, alınan kiloyu, dolaşımın, kalp kondisyonunun 20’li yaşlardaki gibi olmayacağının düşünülmemesi tehlikelidir. Bu yüzden spor yapmak isteyen herkes önce bir kardiyoloğa görünmelidir.

Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu’nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.

ACIBADEM HAYAT

Kalp pili, kalp kasına elektriksel uyarılar ileterek anormal kalp ritmini düzenlemek için genellikle göğsün sol tarafına, köprücük kemiğinin hemen altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Anormal kalp ritmiyle ilişkili semptomların hafifletilmesine yardımcı olur ve hastanın aktif yaşam tarzına devam etmesini sağlar.

Kalp pili cihazı ya da kalp pili, kalp atışının kontrol altına alınmasını sağlamak için cerrahi bir işlemle göğse yerleştirilir ve kalbin düzenli atmasını sağlamak için kullanılır. Aritmi sırasında kalp çok hızlı, çok yavaş ya da düzensiz bir ritimle atabilir. Kalp pilleri, kalbin normal bir hızda ve ritimde atmasına yardımcı olmak için elektrik darbeleri gönderir. Kalbin vücuda daha verimli bir şekilde kan pompalayabilmesi için kalp odalarının senkronize atmasına yardımcı olmak için de kullanılabilir. Kalp yetmezliği varsa çoğunlukla bu cihazdan faydalanılır.

Kalp pili, karmaşık devresine rağmen genellikle bir kibrit kutusundan daha küçüktür ve 20-50 gram ağırlığındadır. Kutu, damarlardan kalbin farklı bölgelerine giden en fazla üç kabloya bağlıdır. Göğüs dokusu genellikle cihazın dışarıdan görünmemesini sağlasa da kalp pili bir yumru olarak fark edilebilir. Çok zayıf kişilerde kalp pilleri daha belirgin olabildiği için cihaz göğüs kasının altına yerleştirilebilir. Çoğu kalp pili, sol köprücük kemiğinin altındaki derinin hemen altına yerleştirilir. Nadiren göğüs kasının altına, göğsün altına ya da kolun altına yerleştirebilir.

Kalp Pili Çeşitleri Nelerdir?

Kalp pilleri, hastaların durumuna bağlı olarak seçilir. Tek odacıklı kalp pili, genellikle elektriksel uyarıları kalbin sağ ventrikül’üne taşır. Çift odacıklı kalp pili ise iki oda arasındaki kasılmaların zamanlamasını kontrol etmeye yardımcı olmak için sağ ventrikül’e ve kalbin sağ atriyum’una elektrik uyarıları verir.

Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde kullanılan biventriküler kalp pili, kalp yetmezliği ve kalp atışı sorunları olan kişiler için uygundur. Bu cihaz, kalbin daha verimli atmasını sağlamak için alt kalp odacıklarını oluşturan sağ ve sol ventrikül’leri uyarır.

Geleneksel transvenöz kalp pilleri üç ana bölümden oluşur. Bir darbe üreteci, elektrik darbelerini oluşturur. Damarların içine yerleştirilen ve kurşun olarak da bilinen teller, nabzı kalbe taşır. Elektrotlar doğal kalp atışını algılar. Kalp atışı normalden daha yavaş olduğunda kalbin normal atmasını sağlamak için elektrik darbeleri iletir.

Kablosuz ya da kurşunsuz kalp pilleri, geleneksel cihazlardan daha küçük boyutlara sahiptir. Damarlardan birine yerleştirilen küçük bir tüp aracılığıyla kalbin bir odacığına yerleştirilir. Yaklaşık 1 saatlik bir işlemle yerleştirilen bu tip kalp pilleri sağ ventrikül’e nabız gönderir. Cihazların çoğu uzaktan veri gönderebilir. Bu veriler, kalp pilinin daha iyi çalışacak şekilde ayarlanması amacıyla daha sonra kullanılabilir.

Kalp Pili Hangi Durumlarda Kullanılır?

Kalp pili kullanımı için en yaygın nedenlerden biri bradikardi’dir. Bradikardi oluştuğunda yani kalp yavaşladığında beyne ve genel olarak vücuda yeterli miktarda kan ulaşamaz. Bu da yorgunluk, baş dönmesi gibi belirtilere ve iskemi’ye bağlı olarak iç organlarda kalıcı hasarlara neden olabilir.

Kalp pili kullanımının diğer bir nedeni olan kalp bloğu görüldüğünde ise sinyalin çok yavaş iletilmesi ya da kalp kasının tamamına ulaşamaması sonucu kardiyak aritmi oluşur.

Sinoatriyal düğümün işlevinde ve kalp ritmini düzeltme yeteneğinde meydana gelen hasar sebepli yavaş ve hızlı kalp atışları dizisine neden olan kalp yetmezliğinde de kalp pili kullanılabilir.

Kardiyak fibrilasyon, atriyumların çok hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılmasıdır. Ventriküller bu değişime uyum sağlamaya çalıştığı için kan atımı ya hızlı ya da yavaş olur. Bununla birlikte atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, ventrikül’leri gereğinden fazla yavaşlatabilir. Bu da bradikardi semptomlarına yol açtığı için kalbe bir kalp pili yerleştirilmesi gerekebilir.

Kalp kasında akut travma gibi yalnızca geçici olarak bir kalp pilinin implantasyonunu gerektiren bazı durumlar da vardır. Kalp ritminin akut faz geçtikten sonra normale dönebildiği kalp krizleri ve ilaç zehirlenmesi bu durumlardan bazılarıdır.

Taşikardi ya da ventriküler fibrilasyon durumunda pile benzer başka bir cihaz kullanılabilir. İmplante edilebilir defibrilatör (ICD), kalp atışını yeniden düzenlemek için tehlikeli aritmileri tespit ederek kalbe şok verme özelliğine sahiptir.

Kalp Pili Nasıl Takılır?

Kalp pili, iki şekilde takılabilir. Doğru yöntemin belirlenmesi için hastaların durumu göz önünde bulundurulur. Tıbbi geçmiş gözden geçirildikten sonra kapsamlı bir fiziki muayene yapılır. Rutin kan testleri ve görüntüleme yöntemlerine ek olarak hastaların durumuna özel diğer testler de istenebilir. İlaçlara, anesteziye ya da latekse karşı herhangi bir alerji olup olmadığı da önemli bir noktadır. Ameliyattan en az 8 saat önce yiyecek ve içecek tüketiminin kesilmesi gerekir. Kalp pili ameliyatları genellikle 1 saat sürse de biventriküler kalp pilinin takılması daha uzun sürebilir.

Transvenöz Kalp Pili Ameliyatı

Transvenöz ya da endokardiyal kalp pili implantasyonu, çoğu hasta için tercih edilen yöntemdir. Ameliyattan önce pilin yerleştirileceği alan dikkatlice temizlenir ve sterilize edilir. Enfeksiyonu önlemek için hastalara antibiyotik verilir. Sol köprücük kemiğinin altındaki deride küçük bir kesi açılır. Bölgedeki bir kan damarına bir veya daha fazla ince uç yerleştirildikten sonra bu uçlar aracılığıyla damardan kalbe geçirilir. Uçların konumunu olduğunu doğrulamak ve bunları kalp pili kutusuna bağlamak için röntgen çekilir. Kardiyolog, kalp pilinin çalışıp çalışmadığını kontrol ettikten sonra cihazın uygun uyarıyı sağladığından emin olmak için ayar yapar. Bu işlemin ardından köprücük kemiğinin altına kalp pili kutusu yerleştirilir. Kesiyi kapatmak için dikiş ya da tıbbi yapıştırıcı kullanılır.

Epikardiyal Kalp Pili Ameliyatı

Epikardiyal kalp pili ameliyatında elektrotlar kalp odacıklarının içine değil, doğrudan kalbin dış yüzeyine takılır. Genel anestezi altında yapılan bu işlemde cerrah, kalp pilini yerleştirmek için kaburgaların ya da koltuk altının altında bir kesi açar. Kalp pili kutusu karnın üzerindeki derinin altına yerleştirilir. Kalp ameliyatı sırasında standart bir önlem olarak epikardiyal kalp pilleri kullanılır.

Epikardiyal kalp pilleri şu durumlarda da kullanılabilir:

• Bir damar kan pıhtısı nedeniyle tıkandığında
• Kalbin ya da damarların yapısı nedeniyle tellerin kalp odasının içine yerleştirilmesinin zor olduğu durumlarda
• Kalp enfeksiyonu olması durumunda
• Yenidoğan bebeklere ya da çocuklara kalp pili takılması gerektiğinde

Kalp Pili Komplikasyonları Nelerdir?

Kalp pili implantasyonu güvenli bir prosedürdür. Buna rağmen herhangi bir ameliyatta olduğu gibi bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Sinirlerde veya kan damarlarında hasar
• Kalp pili arızası
• Nadir durumlarda akciğer veya kalp delinmesi

MEDICANA // SAĞLIK GRUBU

Doç. Dr. Mustafa Adem Tatlısu / Kardiyoloji

Kalp hastalarına sonbahar için 9 öneri

Yazdan sonbaharda geçiş kalp hastalarını zorlayabilir. Soğuk ve rüzgarlı havalar kalplerinde yük oluşturabilir.

Kalp hastaları neden sonbahara dikkat etmeli?

Sonbahara geçiş havaların soğumasıyla birlikte hissedilir. Rafa kaldırılan kazaklar ve montlar ortaya çıkmaya başlar. Yağmurlu, rüzgarlı ve soğuk havalar için kendinizi enfeksiyonlara karşı korumaya çalışırsınız. Ancak kalp hastaları için koruma daha özel olmalıdır. Zira soğumaya başlayan havanın kalbin üzerindeki yükü artar ve kalp krizi riski artar. Soğuk havalarda gelişen göğüs ağrıları kalp krizinin habercisi olabilir. Gribal enfeksiyonlar bazı kalp hastalarında yayılarak kalp zarını ve kalp kasını tutabilir. Genç ve sağlıklı bireylerde de bu duruma rastlanabilir. Bu nedenle soğukta tetiklenen ya da gribal enfeksiyon sonrası gelişen göğüs ağrılarında mutlak kontrol şarttır. Kalp hastalarının soğuk havalar için alması gereken tedbirler…

1. Şemsiyesiz çıkmayın

Rüzgar ve yağmur soğuk havayı daha çok hissettirir. Bu nedenle dışarı çıkmadan önce hava durumunu takip ederek tedbir almak gerekir. Olası bir yağış durumunda şemsiye ve yağmurluk gibi tedbirler almak kalp sağlığını korumakta büyük önem taşır.

2. Grip aşısını es geçmeyin

Grip, kalp hastalarında daha ağır seyreder. Özellikle zatürre gelişen hastaların çoğunluğunda hastane yatışı gerekir. Bu nedenle kalp hastalarının ve özellikle de 65 yaş üzerindekilerin grip aşısı ve zatürre aşısı olmaları önemli. Eylül ayı grip aşısı için en ideal zaman.

3. Yürüyüşleri aksatmayın

Havaların serinlemeye başlamasıyla yaz sıcakları nedeniyle ara verilen yürüyüşlere geri dönüş zamanı geldi. Haftanın en az dört günü yapılacak 30 dakikalık tempolu yürüyüş kalp damar sağlığını koruyarak kalp krizi riskini azaltır. Yaz döneminde daha çok sabah ya da akşam serinliğinde tercih edilen yürüyüş saatleri güneşten faydalanılacak saatlere çekilmeli. Rüzgarlı ve yağmurlu havalarda yürüyüş tercih edilmemeli.

4. Su tüketmeyi unutmayın

Sonbahara geçişle birlikte susama hissi azaldığından su tüketimini sıklıkla unuturuz. Vücutta oluşan sıvı açığı özellikle yaşlılarda kalp yetersizliği, böbrek rahatsızlıkları ve ritim bozukluklarını tetikleyebilir. Bu nedenle günde 8-10 bardak su içilmesi önemli.

5. Soğuk yerine sıcak için

Sonbahar soğuk içecekler yerine sıcak içecekleri tercih etme zamanı. Antioksidan özellikleri ön planda olan çay ve kahve tüketimi damar sağlığına olumlu katkı yapar. Günlük 1 fincan kahve ve 2-3 fincan taze demlenmiş çay tüketilebilir. Ancak kesinlikle şeker ve tatlandırıcı ilave edilmemeli. Tatlandırıcı olarak günlük 10 gram bitter çikolata tercih edilebilir. Ayrıca aşırıya kaçmamak şartıyla günde 3 fincan bitkisel çay, özellikle de yeşil çay tüketimi, vücudu zinde tutar.

6. Salatasız öğün düşünmeyin

Günlük 5 porsiyon taze sebze ve meyve tüketimi, hem damarları korur hem de enfeksiyonlara karşı vücut direncini artırır. Sonbaharın vazgeçilmezi çekirdekli kırmızı üzüm, tüketilecek ideal meyveler arasında yer alır. Ancak içerdiği şeker nedeniyle tüketimi günlük bir salkımı geçmemeli. Sabah kahvaltısında hamur işinden kaçınmalı, öğle ve akşam yemeklerinde mutlaka yağsız yeşil salata tüketilmeli. Salatayı tatlandırmak için şeker düzeyini düzenleme özelliğinden dolayı sumak eklenebilir. Üzüm sirkesi de hem antioksidan hem de insülin direncini iyileştirme etkisine sahip olması nedeniyle ideal.

7. Denizden sofraya gelen sağlık

Sonbahar balık mevsiminin başlangıcı demek. Özellikle eylül başında bollaşan sardalya dönemini kaçırmamak lazım. Sardalya, somon balığından sonra omega 3 açısından en zengin balıklar arasında. Haftanın iki günü balık tüketimi ile yağ oranlarınız dengelenir ve damarlarınız koruma altına alınır. Balığın yanı sıra antioksidan özelliği olan zencefil kullanımı ile de damarlarınıza ekstra koruma sağlamak mümkün.

8. Atlet giymeyi unutmayın

Sonbaharda kalp sağlığı için ilk alınacak tedbir, giyim şeklinin mevsime uygun seçilmesi. Yazın sıklıkla tercih edilen tek kat giysi yerine vücut ısısını koruyacak iki kat elbise giyilmeli. Atlet giyme alışkanlığına geri dönüş için sonbahar ideal bir zaman. Elbise altına giyilecek pamuklu atlet ile vücut üzerinde iki tabaka sağlanarak vücudun ısısının sabit kalması sağlanır ve sonbahar rüzgarından vücut ve kalbiniz korunmuş olur.

9. Tansiyon ilaçlarına sonbahar ‘ayarı’

Kalp hastalarının sonbahara girerken kontrol amaçlı muayene olmaları ve ilaç tedavilerinin gözden geçirilmesi gerekir. Yaz döneminde özellikle tansiyon ilaçlarının dozunda azaltma gerekebilir. Kalp hastalarında aşırı sıvı kaybı ve sıcakla damarların genişlemesine bağlı tansiyon düşüklüğü gözlenebilir. Sonbahar ile birlikte bu olay tersine döner. Özellikle ilaç dozu azaltılan ve ilaç almayan kalp hastası kişilerde yüksek tansiyon atakları izlenebilir. Bu nedenle uzmanına başvurarak ilaçlarınızı yeniden düzenleyin.

Prof. Dr. AHMET KARABULUT

Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu’nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.

Kalp, vücudumuz oluşurken anne karnında harekete geçen ilk organımızdır. Bebeğin kalbi anne karnında, altıncı haftadan itibaren atmaya başlar. Diğer organlar, kalp ve damar sistemi etrafında şekillenmeye devam eder. Koşma veya tırmanma gibi daha fazla fiziksel efor gerektiren durumlarda, kalbimizin daha kuvvetli ve daha hızlı attığını hissederiz. Böyle fiziksel ve ruhsal durum değişikliklerinde çalışmasında belirgin farklılıkları hissettiğimiz bir organ olarak kalp, hayatın ve canlılığın kaynağı olarak görülmüş, muhtemelen bu nedenle de ruhun kalbe yerleştiğine inanılmıştır.

Kalbimiz ortalama olarak dakikada 70, günde 104.000 ve yılda 38 milyon kez kasılarak, içindeki kanı vücudumuza pompalıyor. Üstelik 280-300 gram ağırlığıyla sadece yumruğumuz büyüklüğünde!”

Kalbimizin Vücudumuzdaki İşlevi

Kalp, vücudumuza gerekli besin maddelerini ve oksijeni sağlayan kanı, dolaşım sistemimiz içinde hareket ettiren, çok dayanıklı kas grubundan oluşan bir pompa.

Kalp, göğsümüzün ortasında göğüs kemiğinin hemen altında yer alıyor.

Kalbin dış yüzünü perikard denilen çepeçevre bir zar kaplıyor. Bu zar ile kalp arasında, kalbin çalışırken rahat hareket edebilmesi için çok az miktarda kayganlaştırıcı sıvı bulunuyor. Bir pompa sistemi gibi, kanı damar sistemi ile vücuttan topluyor, oksijenlenmesi için akciğere yolluyor ve oksijenden zenginleşmiş kanı tekrar vücuda pompalıyor.

Kalbin Çalışma Sistemi

Kalbimiz 4 odacıktan oluşuyor. Kalbin kapakları tek yöne açılan kapılar gibi, kanın 4 odacıkta akışını sürekli kontrol ediyorlar.

• Dolaşım vücuttan gelen kanın vena kava superior” ve vena kava inferior”dan sağ kulakçık’a (sağ atrium) girmesiyle başlıyor ve trisküspid” kapağıyla sağ alt bölüme (sağ vetrikül) geçmesi ile devam ediyor.
• Buradan pulmoner kapaktan geçerek pulmoner arter” ile akciğerlere gidiyor.
• Kan akciğerde oksijenlendikten sonra kalbe sol ve sağ pulmoner venler”den sol kulakçık’a (sol atrium) giriyor.
• Mitral kapağı geçerek sol karıncığa (sol ventrikül) geçiyor.
• Sol altbölümün (sol ventrikülün) güçlü kasları kasıldığında oksijenden zengin kan aort kapağı”ndan geçerek, aort” adı verilen ana atar damar ve dalları ile dağılarak vücudumuzun ihtiyaçlarını karşılıyor.

Kalbimiz vücudumuza 1 dakikada yaklaşık 5.5 litre kan pompalıyor. Bu da; 1 günde 8 ton, 1 yılda 3.000 ton, 80 yılda ise 240.000 ton anlamına geliyor. İnsan ömrünün ortalama 80 yıl olduğu kabul edildiğinde pompalanan kan, yaklaşık 10 ton kapasiteli 24.000 tankeri dolduracak kadar çok.”

Adım Adım Kanın Dolaşım Serüveni

Kalbin oldukça sistemli bir mekanizması bulunuyor. Bu mekanizmada meydana gelen tek bir aksaklık insanın hayatını sona erdirebiliyor. Bu mekanizmalardan en önemlisi sağ ve sol tarafta bulunan pompalar:

Kalbin her iki tarafında da kulakçık ve karıncıklar bulunuyor. Kulakçıklar küçük pompa, karıncıklar ise büyük pompa işlevi görüyorlar.

1. Kalbin sol tarafı temiz kan ile ilgileniyor; gelen temiz kanı organ ve dokulara ulaştırma görevi, kalbin sol tarafında bulunan sol kulakçık ve sol karıncığa ait. Kalbin sağ tarafı ise kirli kan ile ilgileniyor; sağ karıncık ve sağ kulakçık kirli kanı temizlenmek üzere akciğerlere ulaştırmak için görev yapıyor.

2. Temiz kan kalbe ulaştığında önce üst taraftaki küçük pompaya, yani sol kulakçığa doluyor. Buradan alt tarafta bulunan büyük pompaya, yani sol karıncığa iletiliyor.

Kalpteki her kulakçık birbirinden farklı görünse de aslında yaptıkları iş aynı; her biri kanı belirli bir hedefe iletmekle görevli. Mekanizmanın sistemli çalışması, bahsettiğimiz bu sıralı işlem nedeniyle çok önemli. Her şeyin sıra ile yapılması gerekiyor. Eğer bu düzen bozulursa, kalp vücuda ya hiç kan pompalayamıyor ya da kalbe aşırı kan yüklenmesi oluyor.

3. Bu sıralamanın doğru işlemesi için kulakçık ve karıncıklar arasında kapaklar bulunuyor. Bu kapaklar akış yönüne doğru tek taraflı açılıyor. Kulakçıklar kasıldığında bu kapaklar açılıyor, kan büyük pompaya yani karıncıkların içine doluyor.

4. Bu işlem gerçekleştikten sonra kanın geldiği yere geri dönmemesi için kapaklar tekrar kapanıyor. Ana toplardamar, oksijensiz kanı bedenin sağ kısmına getiriyor ve akciğer damarları bu kanı akciğerlere iletiyor.

5. Akciğer toplardamarı oksijenli kanı akciğerlerden kalbin sol tarafına getiriyor ve aort bu kanı vücuda gönderiyor. Kanın bu hareketi sırasında kalp kapakçıkları kasılarak kanın odacıklar arasında geçişini sağlıyor. Bu kapaklar kalbin karıncıklarında da var. Karıncıklar kasıldığında bu kapaklar açılıyor ve kanın vücuda doğru akması sağlanıyor.

6. Pompalama işlemi durduğunda ise kapaklar kapanıyor ve pompalanan kanın kalbe geri dönmesi engelleniyor. Bizim kalp atışı” olarak algıladığımız ses ise sanıldığı gibi kalbin kasılıp gevşemesi sonucunda çıkan ses değil. Kalp atışını dinlerken, aslında bu dört kapakçığın şiddetle açılıp kapanma seslerini duyuyoruz.

Kalp atımı dakikada 60’ın altında veya 100’ün üzerindeyse bu tehlike sinyali olabiliyor.

Kalp damar hastalıkları tüm dünyada en önemli ölüm nedenlerinden biri. Dünyada her yıl 17 milyon, ülkemizde de 160 bin kişi kalp damar hastalıkları nedeniyle hayatını kaybediyor.

Acıbadem Web ve Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.

İnsan vücudunun temel yapı birimi hücrelerdir. Hücreler bir araya gelerek dokuları, dokular organları ve organlar da vücudun çeşitli fiziksel ve kimyasal olayları düzenlenmesini sağlayan vücut sistemlerini oluşturur. Vücuttaki tüm sistemler canlılığını sürdürmek ve sağlıklı kalmak için birbirleriyle uyum içinde çalışır. Vücut sindirim, boşaltım, dolaşım, sinir, solunum, iskelet ve üreme olmak üzere 7 sisteme sahiptir.  İskelet sistemi ve kaslar vücudun hareket sistemini oluşturarak ayakta kalmayı ve hareket etmeyi sağlar. Solunum sistemi hücrelerin ihtiyaç duyduğu oksijenin alınmasını ve karbondioksitin dışarıya atılmasını; sindirim sistemi vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri kullanılabilir hale getirerek dolaşım sistemine sunulmasını; dolaşım sistemi hücrelere besin ve oksijen taşınmasını ve hücrelerden alınan atıkların boşaltım sistemine ulaşmasını; boşaltım sistemi atık maddelerin vücuttan atılmasını; üreme sitemi sağlıklı bir şekilde çoğalmayı sağlar.

Kardiyoloji nedir?

Kalp ve dolaşım sistemi ile ilgili hastalıkları inceleyen bilim dalına kardiyoloji adı verilir. Daha önce iç hastalıkları (dâhiliye) bölümünün bir alt dalı olan kardiyoloji günümüzde ayrı bir anabilim dalıdır. Tıp eğitimi alan bir doktor uzmanlığını kardiyoloji dalında yaparak kardiyolog unvanını alır. Çabuk yorulma, siyanoz, çarpıntı, bayılma, gece idrara çıkma, ödem, nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi belirtilere sahip olan kişiler kardiyoloji bölümünde tedavi edilir.  

Kardiyoloji hangi hastalıklarla ilgilenir?

Kalbin ana görevi vücuda kan pompalamaktır.  Eğer kalp çeşitli nedenlerden dolayı vücudun ihtiyaç duyduğu kanı yeteri kadar pompalayamazsa kalp yetmezliği oluşur. Kardiyoloji kalp yetmezliği başta olmak üzere;

• Hipertansiyon
• İskemik kalp hastalıkları
• Aterosklerotik koroner arter hastalığı
• Akut koroner sendromu
• Anjina pektoris
• Trisküspit stenozu
• Aort yetmezliği
• Aort darlığı
• Mitral kapak yetmezliği
• Mitral kapak darlığı
• Miyokart infarktüsü
• Endokart hastalıkları
• Pulmoner yetmezlik
• Pulmoner stenoz
• Kardiyomiyopati
• Akut miyokardit
• Perikardiyal efüzyon
• Perikard tamponadı
• Kardiyak tümörler
• Primer tümörler
• Periferik arter hastalıkları
• Kardiyak arrest
• Wolf Parkinson White Sendromu
• Kardiyak aritmiler
• Atriyal miksoma

Gibi kalp ve dolaşım sistemi hastalıkları ile ilgilenir.

Kardiyoloji hastalıklarında belirtiler nelerdir?

• Çarpıntı
• Bazı kalp hastalıklarında istemsiz kilo kaybı
• Genellikle arter hastalığına sahip kişilerde anjina pektoris bir başka deyişle göğüs ağrısı
• Özellikle kalp yetmezliğine bağlı olarak gelişen dispne yani solunum güçlüğü ve gece idrara çıkma
• Kalp kapakçıkları ile ilgili problemlerde ortaya çıkan hemoptizi yani kan kusma
• Solunum güçlüğünün ağırlaşmasına bağlı olarak gelişen ortopne
• İmpotans yani sertleşme problemi
• Yaygın olarak görülen kardiyolojik semptomlarından biri olan senkop yani bayılma
• Kalp yetersizliğinin en karakteristik belirtisi olan paroksismal noktürnel dispne yani hastaları uykudan uyandıracak kadar ağır bir biçimde oluşan nefes darlığı

Kalp hastalıklarında kullanılan tanı yöntemleri

Elektrokardiyografi (EKG) : Non invaziv bir tanı yöntemi olan EKG kalpte oluşan elektriksel aktivitenin kaydedilmesidir. Kaydedilen bilgiler kalp kası ve sinirsel iletim sisteminin çalışması hakkında bilgi verir.

Efor Testi: Koroner arter hastalıklarının saptanmasında ve yaygınlığının belirlenmesinde kullanılan efor testi sonucunda semptomlar değerlendirilir ve hastalığın ciddiyeti belirlenir.

Holter EKG: 24 saatten daha uzun süre EKG kaydı gereken hastalarda uygulanan bir tanı yöntemidir

Akciğer Grafileri: Kalbin pozisyonu ve kardiyotorasik oranı hakkında önemli bilgilere ulaşılmasını sağlayan akciğer grafileri kalp hastalıklarında kullanılan önemli tanı yöntemlerinden biridir.

Ekokardiyografi (EKO) : Kalp yetmezlikleri ve kalp kapaklarındaki bozuklukların tanısında kullanılan EKO bir prop aracılığıyla kalp yapısının incelenmesini sağlar.

BT Koroner Anjiyografi: Koroner anjiyografi yapılamayan hastalarda uygulanan BT koroner anjiyografi genellikle tarama amacıyla da kullanılır.

Kardiyak Kateterizasyon: Koroner arter hastalıkların ve kapak hastalıklarının tanısında oldukça önemli bir tanı yöntemi olan kardiyak kateterizasyon ile invaziv yollarla kalpten biyopsi alınır ve kalp odalarının basınçları ölçülebilir.

Miyokart Perfüzyon Sintigrafisi: Gama ışınları kullanılarak yapılan tanı yöntemi radyo nükleer görüntüleme tekniğidir.

MEDİCALPARK

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Çocuklarda Göğüs Ağrısı

Erişkinlerde karşılaşılan göğüs ağrısında ilk akla gelen kalbe bağlı nedenlerdir. Çocuklarda ise kalp hastalığından kaynaklanan göğüs ağrısı oldukça nadirdir. Buna rağmen, yetişkinlerde kalp krizine bağlı ölümler sık olduğu için, Çocuklarda Göğüs Ağrısı ‘nın bazı belirtileri, özellikle de ani ölüm ihtimali çocuklarda ve ailelerinde korku ve endişeye yol açar. Çocukluk yaş grubunda ani ölüm, özellikle de ani kardiyak ölüm nadir olmasına rağmen, göğüs ağrısının ayırıcı tanısını iyi yapmak ve aileyi rahatlatmak çok önemlidir.

Çocukluk yaş grubunda göğüs ağrısı en sık 11-13 yaşları arasında görülür. Kız ve erkek çocuklarda genellikle aynı oranlardadır. Çocuklarda göğüs ağrısı sık karşılaşılan genel bir problem olmasına rağmen, bu ağrılar çoğunlukla iyi huyludur. Ancak bu ağrıları geçirmek güçtür ve sıklıkla tekrarlayabilirler. Ayrıca çocuğun hayatını değiştiren etkileri vardır, öyle ki göğüs ağrısı olan çocukların yarısı hastalık esnasında okula gidemezler, çoğu da göğüs ağrısı nedeniyle aktivitelerini kısıtlar.

Çocuklarda Göğüs Ağrısı Nedenleri

Göğüs kafesinin yapısı dolayısıyla kas-iskelet sistemi (kaslar, tendonlar, bağlar, kıkırdaklar ve kemikler), solunum sistemi, kalp-damar sistemi ve mide-bağırsak sistemine ait çeşitli hastalıklar Çocuklarda Göğüs Ağrısı ‘na neden olabilir. Yapılan birçok araştırmaya göre, çocuklardaki göğüs ağrısının en sık üç nedeni; kostokondrit, göğüs duvarının incinmesi veya kas ağrısı ve özellikle öksürüğe yol açan solunum yolu hastalıklarıdır. Bu durumlar çocukluk çağındaki göğüs ağrılarının %65’inin nedenidir.

Göğüs ağrısının nedenlerini sıklık sırasına göre şu şekilde sayabiliriz:

1. İdiyopatik Göğüs Ağrısı: Çocuklarda Göğüs Ağrısına yol açan bir neden bulunamayan hastaların tanısıdır. Göğüs ağrısı nedeniyle hastaneye getirilen çocuklarda herhangi bir bozukluğa rastlanılmamasının oranı %85’ler kadar yüksek olabilir.
2. Kostokondrit: Kızlarda daha sık görülen, genellikle göğsün tek tarafındaki göğüs kafesinin kemik-kıkırdak birleşim yerlerinde olan ağrılı bir durumdur. Sıklığının %20 civarında olduğu bulunmuştur. Göğsün orta ve üst kısmında şişlik ile beliren, iltihabi olmayan, daha nadir görülen tipi Tietze sendromu olarak adlandırılmaktadır.
3. Kas ve İskelet Sistemi ile İlişkili Göğüs Ağrıları: Ağır egzersiz veya halter kaldırma sonrası göğüs, omuz ve sırt kaslarındaki gerilmeler, öksürme nedeniyle kasların fazla kullanılması ya da kaza, kavga veya spor nedeniyle göğse alınan darbeler Çocuklarda Göğüs Ağrıları ‘na neden olabilir. Ayrıca, göğüs kafesinin ya da sırttaki vertebra kemiklerinin yapısal bozuklukları uzun süreli göğüs ağrısına yol açabilir.
4. Solunumla İlgili Göğüs Ağrıları: Çocuklarda Göğüs Ağrıları ‘nın %10-20’sinden solunum kaynaklı ağrıların sorumlu olduğu kabul edilmektedir. Akciğer hastalıkları, akciğer zarı (plevra) hassasiyetleri veya akciğer sönmesi (pnömotoraks) göğüs ağrısına neden olabilir. Şiddetli öksürük bu ağrıya eşlik eder. Akciğer zarları arasında fazla sıvı birikmesi varsa derin nefes alma ile ağrının şiddeti artar.
5. Egzersizle İlişkili Astım: Astımlı hastada 3 dakikadan uzun süren ağır egzersizle havayollarında şiddetli bir daralma gelişir. Viral enfeksiyonlar, soğuk hava, tozlar, polen ve hava kirliliği astımı kötüleştirir. Bu da Çocuklarda Göğüs Ağrısı ‘nın nedenlerinden biri olarak karşımıza çıkmaktadır.
6. Mide-Bağırsak Sistemi ile İlişkili Göğüs Ağrısı: Mideden yemek borusuna gıda kaçışı (reflü) de hem yetişkin hem de Çocuklarda Göğüs Ağrısı ‘na neden olabilir. Yatar pozisyonda veya karın bölgesine yapılan basınçla ya da bazı yiyeceklerden sonra kötüleşen göğüs ortasının alt kısmındaki yanıcı tarzda ağrı varlığı reflü tanısına yönlendirir.
7. Psikolojik Göğüs Ağrıları: Çocuklarda Göğüs Ağrıları ‘nın %15’inde psikolojik durumun etkili olduğu bulunmuştur. Çoğunlukla ergenlik çağındaki kız çocuklarında ortaya çıkar. Ailede ölüm veya ayrılık, ciddi sağlık problemleri, ev taşınması, okulda başarısızlık, gibi durumlar altta yatan neden olabilir.
8. Çocuklarda Göğüs Ağrısı ‘nın Kalp Dışı Diğer Nedenleri: Texidor sancısı (tek taraflı ani batma), kayan kosta sendromu, plörodini (şeytan gribi), herpes zoster, hiperventilasyon, spontan pnömotoraks veya pnömomediastinum, pulmoner emboli.

Çocuklarda Kalp Kaynaklı Göğüs Ağrıları

Çocuklarda Göğüs Ağrıları ‘nın %4’ünden azında kalp rahatsızlığı bulunmuştur. Göğüs sol tarafı veya altında olan, omuza, çeneye, kollara, sırta ya da karın bölgesine yayılan, derin ve ağır bir baskı hissi şeklinde ağrılara neden olurlar. Boğulur gibi olma veya göğüste ezilme duygusu vardır. Egzersiz, ağır bir yemek, soğuk ve üzüntü bu tip ağrıyı ortaya çıkaran tipik nedenlerdir. Çocuklarda Göğüs Ağrısı yakınması yapan kalp hastalıkları; ciddi aort darlıkları (AS), akciğer atardamarının ağır darlıkları (PS), Eisenmenger sendromu, mitral kapak prolapsusu (MVP), hipertrofik obstruktif kardiyomiyopati, dilate kardiyomiyopati, anormal çıkışlı sol koroner arter, Kawasaki veya diğer koroner arter hastalıklarının sekelleri, perikardit ya da miyokardit, perikardiyotomi sonrası sendromu, kokain kullanımı ve kalp ritim bozuklukları (Wolff Parkinson White sendromu, uzun QT sendromu) olarak sayılabilir.

Çocuklarda Göğüs Ağrısı ’nda Tanısal Yaklaşım

Göğüs ağrısı yakınması olan bir çocuğun değerlendirmesindeki temel amaç, altta yatan bir kalp hastalığının olup olmadığını göstermektir. Bu nedenle, ayrıntılı öykü ve ağrıya neden olabilecek organ ve sistemlerin tam muayenesi büyük önem taşır. Bu hastalara, Çocuk Kardiyoloji Uzmanı tarafından elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi (EKO) gibi Çocuk Kalp Testleri ‘nin yapılması, kalple ilişkili nedenleri ortaya koymak için önemlidir. Ağrının eforla ilişkili olmaması ile muayene ve tetkiklerin normal olması durumunda kalp hastalığı düşünülmez. Aksine, eforla ortaya çıkan ve baskı hissi veren göğüs ağrısı, bu ağrıya eşlik eden çarpıntı, baş dönmesi ya da bayılma gibi yakınmalar ve/veya muayenede kalp üfürümü duyulması ise kalple ilişkili nedenleri akla getirir. Yapılan tetkikler sonucunda, göğüs ağrısının en sık üç nedeni (kostokondrit, göğüs duvarına travma veya kas ağrısı ve özellikle öksürüğe yol açan solunum yolu hastalıkları) ve kalpten kaynaklanan bir neden bulunamazsa, büyük ihtimalle mide-bağırsak sistemi hastalıkları, psikolojik nedenler veya idiyopatik göğüs ağrısı söz konusudur.

Çocuklarda Göğüs Ağrısı Tedavi ve İzlemi

Tedavinin esasını hastanın ve ailesinin şüphelerinin giderilmesi oluşturur. Ağrının tekrarlayabileceği bilinmeli ve bundan dolayı hastalar Çocuk Kardiyoloji Uzmanı tarafından takip edilmelidir.

Göğüs ağrısına neden olan Çocuk Kalp Hastalığı saptanırsa tedavi, saptanan bu nedene göre planlanır. Kostokondrit veya iskelet-kas sistemi ile ilişkili göğüs ağrılarında istirahat ve ağrı kesiciler önerilmektedir. Mide-bağırsak sistemi hastalığı tanısı konulursa mide koruyucu ilaç tedavileri verilmektedir. Egzersizle ilişkili astım varsa nefes açıcı ilaçlar kullanılmaktadır.

Doç. Dr. Osman Özdemir

Çocuklarda kalp Ritim bozukluğu

Kalpte yapısal bozukluk olsun ya da olmasın, kalbin kasılmasını ve gevşemesini düzenleyen elektriksel ileti sistemindeki tüm bozukluklar “ Kalp Ritim Bozukluğu  ” olarak adlandırılmaktadır. “a-“ olumsuzluk ön eki olarak kullanılmaktadır ve bu nedenle “aritmi” (İngilizcede “arrhytmia”, Fransızcada “arythmie”)  ritimsizlik olarak açıklanabilir. “-dis” normal durumdan başkalaşma ön eki olarak kullanılmaktadır ve bu nedenle “disritmi” (İngilizcede “dysrhythmia”)  ritimde başkalaşma olarak tarif edilebilir. Ancak hem aritmi hem de disritmi, genel olarak kalp atışlarındaki düzensizlik ve eşitsizlik, yani Ritim Bozukluğu anlamında kullanılmaktadır.

Çocuklardaki Ritim bozukluğu ‘nun sıklığı ve klinik önemi yetişkinlerde görülenlerden farklıdır. Kalp Ritim Bozukluğu bebek ve çocuklarda kısmen nadir görülse de, bu problemlerin tanınması çok önemlidir.

Diğer taraftan Kalp Ritim Bozukluğu kalp hızı ile de alakalı bir konudur. Buna göre normal kalp hızı yaşa göre değişmektedir. Diğer bir ifade ile yaş küçüldükçe kalp atım hızı da artar. Dolayısıyla, yetişkinler için kullanılan Bradikardi (dakikada 60 atımdan az) ve Taşikardi (dakikada 100 atımdan fazla) sınırları bebek ve çocuklar için söz konusu değildir. Bu nedenle, “Taşikardi’ de” hastanın yaş grubu için normalin üst sınırının üzerindeki kalp hızı değerleridir. “Bradikardi ‘de” ise; yaşa göre normalin alt sınırının altındaki kalp hızı değerleridir. Yaşa göre istirahattaki normal kalp hızı değerlerini bilmek Ritim Bozukluğu tanımını yapabilmek için çok önemlidir.

Kalp Ritim Bozukluğu Sebepleri

Kafeinli yiyecek ve içecekler (çay, kahve, çikolata, kola, enerji içecekleri), sigara, alkol, kokain ve diğer uyarıcılar, bazı diyet ilaçları, tiroid bezinin normalden fazla veya az çalışması (hipertiroidi ya da hipotiroidi), kansızlık, derin nefes alıp verme, kan şekeri düşüklüğü,  dolaşım şoku, ilaçlar (tiroid hormonları, astım, hipertansiyon, grip, depresyon, ritim düzenleyici ilaçların bazıları), doğuştan veya sonradan gelişen kalp hastalıkları, kalp yetersizliği, geçirilmiş büyük kalp ameliyatı ya da kalp krizi (enfarktüs), akciğer embolisi, kalp tümörleri ve genetik problemler çocuklarda görülen Kalp Ritim Bozukluğu  nedenleri arasında sayılabilir.

Taşikardi, bradikardi, kalp atımlarında düzensizlikler, duraklamalar, erken vurular (ekstrasistoller), supraventriküler taşikardiler (SVT), Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, ventriküler taşikardiler (VT), uzun QT sendromu, kısa QT sendromu, Brugada sendromu ve kalp ileti yollarının farklı düzeylerindeki bloklar kalp ritim bozukluklarındandır.

Kalp Ritim Bozukluğu Şüphesi Olan Çocuklarda Gerekli Tetkikler

Öncelikle elektrokardiyografi (EKG) çekilerek kalp ritmi incelenmelidir. Özellikle hasta doktora ya da hastaneye ulaştığında şikâyeti devam ederken çekilecek EKG’nin tanısal değeri fazladır. Maalesef hastaların çoğunda EKG çekilene kadar aritmi geçtiği için EKG çekilse bile çoğunlukla normal bulunur. EKG çekilmesi mümkün değilse olay anında çocuğun bir dakikalık nabız sayısının belirlenmesi ve kan basıncının ölçülmesi de tanıya yardımcı olabilir.

Bu hastalar çay, kahve, kola, çikolata ve sigara tüketimi ile stres (gerilim) ve uykusuzluktan kaçınmalıdırlar. Tiroid, astım, grip ve depresyon ilaçları gibi çarpıntı ile ilişkisi gösterilmiş ilaçları doktor kontrolünde kullanmalıdırlar.

Kalp Ritim Bozukluğu sırasında çocuk sakinleştirilerek uzandırılmalı, derin nefes alması ve ıkınması sağlanmalıdır. Bu hastaların boyundaki atar damarına tek taraflı masaj yapılması (sadece büyük çocuklarda) veya yüzünün buzlu-soğuk suyla yıkanması atağı sonlandırabilir. Buna rağmen kalp ritim bozukluğu devam ediyorsa hasta en yakın sağlık kuruluşuna götürülmeli ve oraya ulaşır ulaşmaz da EKG çekilmelidir.

Bayılmaya neden olan kalp ritim bozukluğunun ani ölümle sonuçlanabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle disritmi şikâyeti olan çocuklar Çocuk Kardiyoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Kalp Ritim bozukluğunun tipine göre bu hastaların bir kısmı ilaç tedavisi verilmeksizin izlenirken, bir kısım hastaya ise tekli veya çoklu ritim düzenleyici ilaç başlamak gerekebilir. Kalp ileti yollarının farklı düzeylerindeki bloklar için kalıcı kalp pili (pacemaker) takılabilir, böylece kalp hızı istenilen seviyede tutulabilir. Tekrarlayıcı, devamlı veya ani ölüm riski taşıyan ventriküler taşikardili hastalarda yerleştirilebilen kardiyoversiyon-defibrilatör (ICD) kullanılması etkin bir tedavi yöntemidir. Ayrıca çocuklardaki bazı ritim bozukluklarının kalp kateterizasyonu ve elektrofizyolojik çalışma (EPS) sırasında sıcak veya soğuk yakma (ablasyon) gibi Ameliyatsız Kalp Tedavi Teknikleri ile kesin olarak tedavisi de mümkündür.

Doç Dr Osman Özdemir, Çocuk Kardiyoloji Uzmanı

Kalp Durması Belirtileri

Kalbin aniden ve beklenmedik bir şekilde normal ritim ve fonksiyonunu kaybetmesi durumudur. Bu durumda düzenli bir şekilde kan pompalayamaz ve vücuda oksijen taşıyamaz. Kalp durması acil bir tıbbi durumdur ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

En yaygın nedeni krizdir. Kan taşıyan bir koroner arterin aniden tıkanması sonucu oluşur. Bunun sonucunda kası hasar görür ve normal ritmini kaybeder. Bununla birlikte, diğer nedenlerden de kaynaklanabilir, örneğin ciddi elektrik şoku, ritim bozuklukları, ilaç toksisitesi veya travmatik yaralanmalar gibi durumlar.

Durması durumunda acil tıbbi yardım gerekmektedir. İlk olarak, tanısı konulduysa, CPR uygulanmalıdır. Kalbin tekrar çalışmasını sağlamak için dışardan yapılan basınç ve suni solunumu içeren bir prosedürdür. Hemen başlatılması hayati öneme sahiptir ve etkilerini hafifletebilir.

Ayrıca, kişiye elektrik şoku uygulayabilen bir cihaz olan bir defibrilatör kullanılabilir. Defibrilatör, kalbin normal ritmini yeniden sağlamak için elektrik enerjisi sağlar. Bu nedenle, ambulans gelene kadar halka açık bir alanda bir defibrilatör bulunması önemlidir.

Kalp durması halinde zaman hayati önem taşır. Hemen acil yardım çağrılmalı ve mümkün olduğunda CPR uygulanmalıdır.

Kalp Durması Durumunda Acil Yapılması Gerekenler

Acil Durum Hattını Arayın

Hemen acil durum numarasını (112) arayın ve durumu bildirin. Operatöre durumu detaylı bir şekilde anlatın.

CPR Uygulayın

Eğer CPR eğitimi almışsanız, derhal başlayın. Öncelikle kişinin solunumunu kontrol edin. Eğer solunum yoksa veya anormal ise, kalp masajı ve suni solunum yapmaya başlayın. Kanın vücutta dolaşımını sağlamak için kalp masajı ve solunum kombinasyonunu içerir.

Kalp Masajı

Kişiyi sırt üstü düz bir zemine yatırın. Ellerinizin tabanlarını göğüs kemiğinin ortasına yerleştirin ve kollarınızı düz tutun. Vücut ağırlığınızı kullanarak hızlı ve sık ritmik basınç uygulayın. Her basışta göğüs kemiğini 5-6 cm kadar bastırın. 30 sıkıştırma yapın.

Suni Solunum

Masajından sonra, iki nefeslik suni solunum yapın. Kişinin burun deliklerini sıkıştırarak ağzına nefes verin ve göğsünün yükselip alçalmasını gözlemleyin. Ardından bir sonraki sıkıştırmaya geçin.

Kullanılan Diğer Yöntemler

Eğer bir halka açık alandaysanız ve bir defibrilatör (AED) bulunuyorsa, birine cihazı getirmesini söyleyin ve defibrilatörün talimatlarını takip edin. Defibrilatör, kalbin normal ritmini geri kazanmak için elektrik şoku uygulayan bir cihazdır. Talimatları adım adım izleyerek cihazı kullanın.

Acil tıbbi yardım ekipleri olay yerine ulaşana kadar CPR’ye devam edin ve talimatları takip edin. Ekipler, durumun nedenini değerlendirecek ve gerekli tedavileri uygulayacaktır.

Unutmayın, acil bir durumdur ve hızlı müdahale gerektirir. CPR eğitimi almanız, acil durumların önemli bir becerisidir ve birçok kişinin hayatını kurtarabilir. Kalp durması konusunda bilinçli olmak ve acil durum numarasını aramak, hızlı ve etkili yardım sağlamanın önemli adımlarıdır.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Pulmoner Arter Nedir?

Kalbin sağ karıncığından doğarak akciğerlere giden büyük bir arterdir. Pulmoner arter nedir? Kalp, sağ karıncığından kanı pulmoner arter yoluyla akciğerlere gönderir. Akciğerlerde, kan oksijen ile zenginleştirilir ve karbondioksit ile boşaltılır. Sonra, oksijen açısından zengin kan venler yoluyla kalbin sol atriyumuna geri döner. Bu döngüye pulmoner dolaşım denir ve akciğerlerdeki gaz alışverişi için önemlidir.

Vücuttaki diğer arterlerden farklı olarak oksijen açısından fakir kan taşır. Bu nedenle, pulmoner arterlerin duvarları daha incedir ve daha az elastiktir. Ayrıca, kan basıncı, sistemik arterlerdeki basınca kıyasla daha düşüktür.

Pulmoner arter, pulmoner hipertansiyon gibi bazı hastalıklarda etkilenebilir. Bu durumda, daralabilir veya sertleşebilir, bu da kan akışını engelleyebilir ve kalp yetersizliğine neden olabilir.

Ayrıca, akciğer arterlerinin tıkanıklığına neden olan bir durumda da etkilenebilir. Bu durumda, bir kan pıhtısı sıkışır ve kan akışını engeller. Bu durum, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Pulmoner Arter Nedir? Neden Oluşur?

Pulmoner arter nedir? Doğumsal kalp hastalıklarında etkilenebilir. Örneğin, pulmoner stenozis gibi bir durumda, daralma meydana gelir ve kan akışı kısıtlanır. Bu, kalbin sağ tarafında kan birikmesine ve pulmoner hipertansiyona neden olabilir.

Kalp kapağı hastalıkları ve romatizmal ateş gibi başka hastalıklarla da ilişkilidir. Bu hastalıklar, kalp kapaklarının düzgün çalışmasını engelleyebilir ve işlevini etkileyebilir.

Sonuç olarak, kalbin sağ karıncığından doğarak akciğerlere giden büyük bir arterdir. Görevi, akciğerlerdeki gaz alışverişini sağlamak ve oksijen açısından zengin kanı kalbin sol atriyumuna geri göndermektir. Ancak, bazı hastalıklar pulmoner arteri etkileyebilir ve kan akışını kısıtlayabilir veya engelleyebilir.

Pulmoner Arter Belirtileri Nelerdir?

Nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk, göğüs ağrısı, bayılma ve hatta ölümcül sonuçlar gibi semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar, sorunun ciddiyetine ve türüne bağlı olarak değişebilir.

Pulmoner arter nedir? Tedavi, nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. Örneğin, pulmoner emboli gibi bir durumda, kan pıhtısının çözülmesine yardımcı olmak için kan sulandırıcılar veya trombolitik ilaçlar kullanılabilir. Pulmoner hipertansiyon gibi başka bir durumda ise, ilaçlar, oksijen tedavisi ve hatta akciğer nakli gibi tedaviler kullanılabilir.

Sağlıklı bir şekilde çalışması, genel sağlık ve iyi bir yaşam kalitesi için önemlidir. Bu nedenle, kalp ve akciğer sağlığına dikkat edilmesi ve risk faktörlerinin kontrol altında tutulması önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli egzersiz yapmak, dengeli beslenmek, sigara içmemek, alkolü sınırlamak ve stresten kaçınmak gibi faktörler, pulmoner arter sağlığına da olumlu etkiler yapabilir.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Çeşitli tetkiklerle değerlendirilebilir. Ekokardiyografi, röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, problemleri teşhis etmek için kullanılabilir. Ayrıca, kan testleri de hastalıkların teşhisinde ve yönetiminde yardımcı olabilir.

Sorunlar, erken teşhis ve tedavi edilmesi durumunda daha iyi bir prognoza sahip olabilir. Bu nedenle, herhangi bir semptom fark edildiğinde veya risk faktörleri varsa, bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir. Sağlık uzmanları, bir kişinin bireysel sağlık durumuna göre uygun tedavi yöntemlerini önerirler.

Pulmoner arter nedir? Sonuç olarak, kalbin sağ karıncığından doğarak akciğerlere giden büyük bir arterdir ve akciğerlerdeki gaz alışverişini sağlar. Sorunlar, çeşitli semptomlara neden olabilir ve kalp ve akciğer sağlığı için risk oluşturabilir. Bununla birlikte, erken teşhis ve uygun tedavi ile sorunlar yönetilebilir ve sağlıklı bir yaşam için önemli bir rol oynar.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Kalp atışı, kalbin kanı pompalama işlemini gerçekleştirmek için kasılma ve gevşeme döngülerinin oluşturduğu düzenli bir ritimdir. Kalp üfürümü belirtileri, normal atım hızı, dakikada 60 ila 100 arasında değişebilir ve bu değer çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Yaş, cinsiyet, fiziksel aktivite düzeyi, stres seviyesi ve bazı sağlık durumları gibi faktörlere bağlı olarak farklılık gösterir. Normalde, düzenli bir kalp ritmi, kalbin sağlıklı bir şekilde çalıştığının bir işaretidir. Ancak düzensiz kalp atışları veya anormal kalp ritimleri bazen ciddi bir sağlık sorununa işaret edebilir. Alanında uzman hekim tarafından değerlendirilmesi gerekebilir.

Düzensiz kalp atışları veya anormal kalp ritimleri arasında en yaygın olanları arasında atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon gibi durumlar bulunur. Atrial fibrilasyon, kalbin üst odacıklarının kasılması yerine titreşmesi nedeniyle kalbin düzensiz atmasına neden olur. Bu durum, kalp krizi, inme veya kalp yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kalp Üfürümü Belirtileri Nelerdir?

Ventrikular taşikardi, kalbin alt odacıklarının hızlı ve düzensiz kasılmasıdır. Bu durum, kalp atış hızını yükseltir ve kan akışını olumsuz etkiler. Kalp krizi veya kalp hastalığı gibi ciddi sağlık sorunlarının bir işareti olabilir.

Ventrikular fibrilasyon, kalbin alt odacıklarının kasılması yerine titreşmesi nedeniyle kalbin tamamen düzensiz atmasına neden olur. Bu durum, kalbin kan pompalamasını durdurabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Kalp üfürümü belirtileri, atış hızı ve ritmi hakkında endişeleriniz varsa, bir doktora başvurmanız önerilir. Doktorunuz kalp atışlarınızı değerlendirebilir. Ardından gerekli tedavi planını önererek kalbinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir.

Doktorlar, kalp atışlarını değerlendirmek için bir dizi test yapabilirler. EKG (elektrokardiyogram), kalbin elektriksel aktivitesini kaydederek kalp ritmini analiz etmek için kullanılan yaygın bir testtir.

Holter monitörü veya taşınabilir EKG, kalp ritmini birkaç gün boyunca izlemek için kullanılabilir. Ek olarak, ekokardiyogram, stres testi ve kan testleri gibi diğer testler de kalp sağlığı hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.

Kalp Sağlığını Korumak İçin Öneriler

Kalp sağlığını korumak için, düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı bir diyet yemek, stresi yönetmek ve sigara içmemek gibi sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimsemek önemlidir. Ayrıca, kalp üfürümü belirtileri, diğer sağlık sorunları gibi risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuzla düzenli kontrol randevuları ayarlamak ve gerekli önlemleri almak da önemlidir.

Kalp ritmi sağlıklı bir yaşamın önemli bir göstergesidir. Düzenli olarak doktorunuzla konuşarak kalp sağlığınızı izlemek ve korumak için adımlar atmak önemlidir.

Kalp Üfürümü Tedavisi

Bununla birlikte, kalp rahatsızlıkları belirtiler vermeden gelişebilir. Bu nedenle düzenli sağlık kontrolleri, damar sağlığı sorunlarının erken teşhisi ve tedavi edilmesi için önemlidir. Ayrıca, kalp sağlığını korumak için, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsenmelidir. Düzenli olarak egzersiz yapmak, sigara içmemek, alkol tüketimini sınırlandırmak ve stresi yönetmek gibi bir dizi adım atmak gerekmektedir.

Erken dönemde teşhis edilen kalp hastalıkları, medikal uygulamalarla tedavi edilebilir. Fakat tedavi edilmeyen kalp rahatsızlıkları, hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Dolayısıyla herhangi bir belirti fark edildiğinde, doktora başvurulması ve gerektiğinde tedaviye başlanması önemlidir.

Ayrıca, kalp üfürümü belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinmek ve bilinçli bir şekilde sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak için kaynaklar mevcuttur. Sağlık kuruluşları, kalp sağlığı hakkında bilgi içeren web siteleri ve kitaplar bu konuda yararlı kaynaklar olabilir.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Raynaud Tedavisi

Genellikle parmaklar, ayaklar, burun ve kulakların soğuğa veya stresli durumlara tepki olarak damarların karakterize edilen bir dolaşım bozukluğudur. Raynaud tedavisi, anormal damar daralması nedeniyle kan akışının azalmasına ve buna bağlı olarak etkilenen bölgelerde renk değişikliklerine neden olur.

Primer ve sekonder olmak üzere iki ana formda görülebilir. Primer Raynaud hastalığı, başka bir temel hastalığa bağlı olmayan bağımsız bir durumdur. Sekonder Raynaud hastalığı ise başka bir rahatsızlığın belirtisi olarak ortaya çıkar, genellikle otoimmün hastalıklar, bağ dokusu hastalıkları veya damar hastalıklarıyla ilişkilidir.

Hastalığı olan kişiler soğuk veya stresli bir durumla karşılaştıklarında, etkilenen bölgelerde beyazlaşma (damarların daralması), ardından morarma (dokulara yeterli oksijen gitmemesi) ve son olarak kırmızıya veya mavimsi bir renge dönüş (damarların genişlemesi) yaşayabilirler. Bu renk değişiklikleri genellikle ağrı, uyuşma ve yanma hissi ile birlikte olabilir.

Raynaud Tedavi Yöntemleri

Raynaud tedavisi, teşhisi, fiziksel muayene ve bazı laboratuvar testleriyle konulur. Tedavi genellikle semptomları hafifletmeyi amaçlar ve soğuktan veya stresten kaçınmayı içerebilir. Bazı durumlarda, ilaçlar da reçete edilebilir. Kişiler ellerini ve ayaklarını sıcak tutmaya, stresten kaçınmaya ve sigaradan uzak durmaya özen göstermelidir.

Genellikle zararsız bir durumdur, ancak bazen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Semptomlarınızı deneyimliyorsanız, bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. Sağlık uzmanınız size doğru teşhisi koyabilir ve uygun tedavi seçeneklerini sunabilir.

Raynaud Hastalığı  Belirliteri

Semptomları genellikle soğuk hava, stres, duygusal tepkiler veya bazı ilaçlar gibi tetikleyici faktörlerle ortaya çıkar. Bu tetikleyicilere maruz kalan kişilerde, etkilenen bölgelerdeki damarlar anormal bir şekilde daralır ve kan akışı azalır. Bu durum da renk değişikliklerine, ağrıya ve uyuşmaya neden olur.

Genellikle genç kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca, aile öyküsü olan kişilerde daha yaygın olarak ortaya çıkabilir. Hastalık genellikle soğuk iklimlerde yaşayan insanları daha çok etkiler. Kişilerin yaşam tarzlarında bazı değişiklikler yapmaları da önemlidir.

Bunlar arasında soğuktan korunmak için giyim ve eldiven kullanımı, stresten kaçınma, sigara içmemek ve düzenli egzersiz yapmak yer alır. Raynaud tedavisi, ayrıca, başka bir sağlık sorunu nedeniyle, temel hastalıklarının uygun şekilde yönetilmesi için doktorlarıyla işbirliği yapmalıdır. Kronik bir durumdur, yani sürekli olarak semptomlar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, uygun tedavi ve önlemlerle semptomların şiddeti azaltılabilir ve yaşam kalitesi iyileştirilebilir.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Genellikle göğüs bölgesinde hissedilen bir ağrı veya rahatsızlık hissidir. Kalp ağrısı, ciddi bir durumun belirtisi olabilir, bu nedenle herhangi bir şüphe durumunda hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. Çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. En yaygın nedenlerden biri, kalbinize yeterli oksijen sağlayamayan koroner arterlerin daralması veya tıkanmasıdır.

Genellikle anjinaya (göğüs ağrısı) neden olur. Kalp krizi de ciddi bulgular arasında yer alır. Erken evrelerde acil tıbbi müdahale gerektirir.

• Sıkışma, baskı veya ağırlık hissi
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• Nefes darlığı veya nefes almada zorluk
• Terleme
• Baş dönmesi veya bayılma hissi
• Mide bulantısı veya kusma
• Çene, boyun, omuzlar, kollar veya sırtta ağrı veya rahatsızlık

Semptomları insanlar arasında farklılık gösterebilir ve bazen belirtiler tamamen farklı olabilir. Özellikle yaş, cinsiyet ve mevcut sağlık durumu gibi faktörler etkileyebilir.

Eğer kalp ağrısı semptomları yaşıyorsanız veya bir sorun olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir sağlık uzmanına başvurmanız önemlidir.

Kalp Ağrısı Belirtileri Nelerdir?

1. Ciddi bir sorunun belirtisi olabilir, bu yüzden acil tıbbi yardım almanız önemlidir. Ambulansı arayarak veya en yakın acil servise başvurarak hızlı bir şekilde profesyonel yardım alabilirsiniz.
2. Daha önce damar sağlığı problemleri yaşamışsanız veya kalp rahatsızlığınız olduğunu düşünüyorsanız, bir kardiyoloğa başvurmanız önemlidir. Uzman, semptomlarınızı değerlendirecek ve uygun testler yaparak teşhis koymaya yardımcı olacaktır.
3. Hastalığı olan bazı kişiler için doktor reçetesiyle kullanılan ilaçlar hayati önem taşır. Özellikle doktorunuzun talimatlarına uyarak düzenli olarak ilaçlarınızı almanız önemlidir. Reçeteli ilaçlarınızın dozunu veya kullanım şeklini değiştirmeyin veya kesmeyin.
4. Kronik hastalıklardan korumak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek önemlidir. Dengeli bir beslenme düzeni, fiziksel aktivite, sigara ve alkol tüketiminden kaçınma, stres yönetimi ve sağlıklı kiloyu koruma gibi faktörler  olumlu yönde etkileyebilir.
5. Kalp ağrısı tedavi planınızı doktorunuzla birlikte belirleyin ve düzenli olarak kontrole gitmeyi ihmal etmeyin.

Unutmayın, yukarıdaki bilgiler sadece genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her durum benzersizdir ve doğru teşhis ve tedavi için bir doktora başvurmanız önemlidir.

Kalp Ağrısı Tedavi Süreci

Tedavi yöntemi altta yatan nedenin belirlenmesine dayanır. Semptomların şiddeti, teşhis ve sağlık durumunuz gibi birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Ancak, aşağıda yaygın olarak kullanılan bazı tedavi yöntemlerini bulabilirsiniz

İlaç Tedavisi

Nitratlar, kalp damarlarının genişlemesine yardımcı olarak ağrıyı hafifletebilir. Beta blokerler, kan basıncını düşürerek yükünü azaltabilir ve ağrıyı kontrol altına alabilir. ACE inhibitörleri veya angiotensin reseptör blokerleri, yetersizliği veya yüksek kan basıncı gibi altta yatan durumların tedavisinde kullanılabilir.

Kan Pıhtısı Önleyici İlaçlar

Genellikle kalp ağrısı, koroner arter hastalığından kaynaklanır ve bu durumda kan pıhtılarının oluşumunu engellemek için doktorunuzun uygun gördüğü ilaçlar reçete edilebilir. Kan akışını iyileştirerek kriz veya inme riskini azaltabilir.

Anjiyoplasti ve Stentleme

Koroner arterlerin daraldığı veya tıkandığı durumlarda, anjiyoplasti adı verilen bir işlem uygulanabilir. Bu işlemde, bir kateter aracılığıyla daralmış bölgeye ulaşılır ve balon şişirilerek damar genişletilir. Ardından, damarın açık kalması için genellikle bir stent yerleştirilir.

Bypass Cerrahisi

Şiddetli koroner arter hastalığı durumlarında, bypass cerrahisi düşünülebilir. Bu ameliyat sırasında, tıkanmış veya daralmış koroner arterlerin yanından sağlıklı bir damar alınarak kan akışı yeniden yönlendirilir.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Ateroskleroz (damar sertliği), atardamarların yapısının bozulması sonucu ortaya çıkan ve damar tıkanıklığına neden olan bir hastalıktır.  Ateroskleroz , atardamarın elastik yapısını kaybetmesi, pürüzsüz olan iç yapısının bozulması sonucunda ortaya çıkarak damarda daralmaya neden olmaktadır. Kolesterol, yağ hücreleri, protein vb maddelerin damarda birikmesi sonucu oluşan plaklar, vücudun farklı bölgelerinde bulunan damarlarda tıkanıklığa sebep olarak felç, kalp krizi, bacak damarlarında tıkanıklık gibi çeşitli sorunlara neden olabilmektedir. Aterosklerozun kalbi besleyen koroner damarları etkilemesi durumunda koroner damar hastalıkları ortaya çıkabilirken kimi zaman kalp krizine neden olabildiğinden önem arz eden bir hastalıktır.

Ateroskleroz Risk Faktörleri

Endotel adı verilen damar iç yapısının bozulması ve plak adı verilen yapıların burada birikmesi aterosklerozun temel nedenleri arasındadır. Bununla birlikte bazı alışkanlıklar ya da yaşam biçimleri de ateroskleroz risk faktörleri olarak tespit edilmiştir. Ateroskleroza neden olan risk faktörleri şu şekilde sıralanabilir:

• Genetik nedenler
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Şeker hastalığı
• Sigara kullanımı
• Sağlıksız beslenme
• Aşırı kilo
• Hareketsiz yaşam
• Stres

Aterosklerozun felç, inme ve kalp krizi gibi ciddi sonuçlar doğurabileceği göz önüne alındığında zamanında teşhis edilerek hastanın yakından takip edilmesi ve gerekli tedavinin uygulanması son derece önemlidir. Bununla birlikte hasta uyumu olarak adlandırılan hastanın kendisine tavsiye edilen hususları yerine getirmesi ve risk faktörlerine dikkat ederek yaşamına devam etmesi gerekmektedir.

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul: Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

Sıcak Hava Kalp Hastalığı Riskini Arttırıyor

Hava sıcaklıklarının yükselmesi ile birlikte kalp hastalığı riski de artarken, özellikle kalp krizi vakalarına sık rastlanıyor. Öte yandan koronavirüs tehlikesine karşı da dikkatli olunması gereken bu süreçte ve yaz mevsiminde kalp sağlığı açısından bazı önlemler alınması gerekiyor.

Terleme Tansiyonu Düşürebilir

Aşırı sıcak ve nemli hava özellikle hipertansiyon, kalp yetersizliği ve kalp damar hastalığı olan kişiler için bazı önemli riskleri beraberinde getirmektedir. Vücudun sıcağa karşı uyguladığı en etkili yöntem terlemedir. Terleme ile birlikte vücuttan sıvı ve elektrolit olarak tanımlanan tuz ve mineraller kaybedilmekte, damarlarda dolaşan kan hacmi azalmakta ve dolayısıyla böbreklere giden kanın hacmi de azalarak, böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilmektedir. Aynı zamanda terlemenin oluşması için deriyi besleyen damarlarda genişleme olması, ani tansiyon düşüklüğü ve halsizlik gibi durumlara da sebep olmaktadır.

Sıcak havada kalp krizi vakalarının sık görülmesinin nedenlerinden birinin, yazın sıvı kaybıyla birlikte kanın pıhtılaşmaya yatkınlığının artması ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Bu anlamda yaz aylarında yeterli sıvı alımına çok özen gösterilmesi gerekmektedir.

Sıcak Hava Kalp Hastalığı Riskini Arttırıyor

Hava sıcaklıklarının yükselmesi ile birlikte kalp hastalığı riski de artarken, özellikle kalp krizi vakalarına sık rastlanıyor. Öte yandan koronavirüs tehlikesine karşı da dikkatli olunması gereken bu süreçte ve yaz mevsiminde kalp sağlığı açısından bazı önlemler alınması gerekiyor.

Terleme Tansiyonu Düşürebilir

Aşırı sıcak ve nemli hava özellikle hipertansiyon, kalp yetersizliği ve kalp damar hastalığı olan kişiler için bazı önemli riskleri beraberinde getirmektedir. Vücudun sıcağa karşı uyguladığı en etkili yöntem terlemedir. Terleme ile birlikte vücuttan sıvı ve elektrolit olarak tanımlanan tuz ve mineraller kaybedilmekte, damarlarda dolaşan kan hacmi azalmakta ve dolayısıyla böbreklere giden kanın hacmi de azalarak, böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilmektedir. Aynı zamanda terlemenin oluşması için deriyi besleyen damarlarda genişleme olması, ani tansiyon düşüklüğü ve halsizlik gibi durumlara da sebep olmaktadır.

Yaz Aylarında Çarpıntı Artabilir

Terlemeyle birlikte vücuttan atılan potasyum, magnezyum gibi minerallerin azalması, özellikle kalp hastalarında, çarpıntı ve hayatı tehdit eden ritim bozukluklarının tetikleyicisi olabilmektedir. Sağlıklı bireylerde de yaz aylarında çarpıntı şikayetlerinin arttığı gözlemlenmektedir. Bu çarpıntılar eğer günlük yaşamı etkiliyor, rahatsızlık veriyor, uzun sürüyor ve beraberinde tansiyon düşüklüğü ile baygınlık gibi şikayetler oluyorsa hasta mutlaka bir kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Yaz Mevsiminde Kalp Sağlığı İçin Bu Önerilere Dikkat!

Kalp yetersizliği, koroner arter hastalığı veya hipertansiyon gibi sağlık problemleri olanlar ya da kalp-dolaşım sistemi rahatsızlıklarından korunmak isteyenlerin bu önerilere kulak vermesi önemlidir.

-Açık renkli ve terlemeyi artırmayan kumaş giysiler tercih edilmelidir.

-Meyve ve sebze tüketiminin ön planda olduğu Akdeniz diyetine uygun beslenilmelidir.

-Günlük sıvı ihtiyacının arttığı göz önünde bulundurularak, günlük 2-2.5 lt civarında sıvı tüketilmelidir.

-Kan basıncını artırabileceği ve kalp yetersizliği bulgularını kötüleştirebileceği bilinen soda ve maden suyunun kontrolsüz tüketiminden kaçınılmalıdır.

-Güneş ışınlarının dik olarak geldiği saatlerde dışarı çıkılmamalı, denize sabah ve akşam saatlerinde, mümkünse aç karnına girilmelidir.

-Egzersizler sabah ve akşam saatlerinde yapılmalıdır.

-Soğuk su damarlarda spazm yaparak kan akışını bozabildiğinden çok soğuk deniz, havuz veya duşlara girilmemelidir.

-Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, baygınlık hissi gibi şikayetler olduğunda en yakın sağlık kurumuna başvurulmalıdır.

-Düzenli sağlık kontrolleri aksatılmamalıdır.

Egzersiz Kalp Sağlığına İyi Geliyor

Düzenli ve doğru şekilde yapılan egzersizlerin kalp sağlığını koruduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Egzersizin kalp sağlığını koruyucu etkisi sağlıklı kişiler için olduğu kadar hali hazırda kalp hastalığı bulunanlar için de önemli olduğu hatırlanmalıdır. Kalp hastalığı; hipertansiyon, yüksek kolesterol, fazla kilo, insülin direnci, şeker hastalığı ve sigara gibi “risk faktörleri” adı verilen olumsuz etkenler zemininde gelişmektedir. Düzenli yapılan egzersizin kalp hastalığına neden olduğu bilinen bu risk faktörlerinin olumsuz etkilerini azalttığı birçok bilimsel çalışma ile ortaya konmuştur.

Terlemeyle birlikte vücuttan atılan potasyum, magnezyum gibi minerallerin azalması, özellikle kalp hastalarında, çarpıntı ve hayatı tehdit eden ritim bozukluklarının tetikleyicisi olabilmektedir. Sağlıklı bireylerde de yaz aylarında çarpıntı şikayetlerinin arttığı gözlemlenmektedir. Bu çarpıntılar eğer günlük yaşamı etkiliyor, rahatsızlık veriyor, uzun sürüyor ve beraberinde tansiyon düşüklüğü ile baygınlık gibi şikayetler oluyorsa hasta mutlaka bir kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Yaz Mevsiminde Kalp Sağlığı İçin Bu Önerilere Dikkat!

Kalp yetersizliği, koroner arter hastalığı veya hipertansiyon gibi sağlık problemleri olanlar ya da kalp-dolaşım sistemi rahatsızlıklarından korunmak isteyenlerin bu önerilere kulak vermesi önemlidir.

-Açık renkli ve terlemeyi artırmayan kumaş giysiler tercih edilmelidir.

-Meyve ve sebze tüketiminin ön planda olduğu Akdeniz diyetine uygun beslenilmelidir.

-Günlük sıvı ihtiyacının arttığı göz önünde bulundurularak, günlük 2-2.5 lt civarında sıvı tüketilmelidir.

-Kan basıncını artırabileceği ve kalp yetersizliği bulgularını kötüleştirebileceği bilinen soda ve maden suyunun kontrolsüz tüketiminden kaçınılmalıdır.

-Güneş ışınlarının dik olarak geldiği saatlerde dışarı çıkılmamalı, denize sabah ve akşam saatlerinde, mümkünse aç karnına girilmelidir.

-Egzersizler sabah ve akşam saatlerinde yapılmalıdır.

-Soğuk su damarlarda spazm yaparak kan akışını bozabildiğinden çok soğuk deniz, havuz veya duşlara girilmemelidir.

-Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, baygınlık hissi gibi şikayetler olduğunda en yakın sağlık kurumuna başvurulmalıdır.

-Düzenli sağlık kontrolleri aksatılmamalıdır.

Egzersiz Kalp Sağlığına İyi Geliyor

Düzenli ve doğru şekilde yapılan egzersizlerin kalp sağlığını koruduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Egzersizin kalp sağlığını koruyucu etkisi sağlıklı kişiler için olduğu kadar hali hazırda kalp hastalığı bulunanlar için de önemli olduğu hatırlanmalıdır. Kalp hastalığı; hipertansiyon, yüksek kolesterol, fazla kilo, insülin direnci, şeker hastalığı ve sigara gibi “risk faktörleri” adı verilen olumsuz etkenler zemininde gelişmektedir. Düzenli yapılan egzersizin kalp hastalığına neden olduğu bilinen bu risk faktörlerinin olumsuz etkilerini azalttığı birçok bilimsel çalışma ile ortaya konmuştur.

Kalp İçin Yararlı Egzersizler Seçin

Kalp sağlığı için yararı kanıtlanan egzersiz çeşidi “hareket içeren ve çizgili kasları çalıştıran tempolu aerobik” egzersizlerdir. Bu egzersizlerinin sürdürülebilmesi ve daha yararlı olabilmesi için; yaşa, eklem sağlığına ve diğer olası sağlık sorunlarına uyumlu olarak seçilmesi önemlidir. Bu anlamda kardiyoloji uzmanları tarafından en çok önerilen egzersiz türü genellikle yürüyüş olmaktadır. Burada önemli olan hareket etmek, tempolu olmak ve bu egzersizleri düzenli olarak sürdürmektir.

Tempolu Egzersizde Maske Kullanımına Dikkat!

Kalp sağlığı için önerilen egzersiz süresi haftada 150 dk (5 gün 30 dk) olarak bildirilmektedir. Kişiye en uygun spor şekli tercih edilmeli ve haftalık program süresine olabildiğince sadık kalınmaya çalışılmalıdır. Covid 19 süresince egzersizlerin sosyal mesafeye dikkat edilerek, uygun mekan ve ortamlarda, koruyucu önlemlere uyularak yapılması önerilmektedir. Sıcak yaz günlerinde maske kullanmak özellikle efor esnasında nefes almakta zorlanmaya neden olabilmektedir. Bu durumda tempolu egzersizleri maskesiz olarak ancak uygun yerlerde ve sosyal mesafe kurallarına uyularak yapılması tavsiye edilmektedir.

Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Hatice Betül Erer

Memorial Hastaneleri Basın Bülteni

Kalp Hastalıkları ve Korunma Yolları Nelerdir?

İskemik Kalp Hastalığı (Kalp Damar Tıkanıklığı) Nedir?

İskemik kalp hastalığı, kalp kasını besleyen koroner damarlarda (en az bir damarda olmak üzere) daralma veya tam tıkanma meydana gelmesi sonucu oluşan hastalıktır. Bu daralma veya tam tıkanma sonucunda kalp kasına gerekli olan oksijen ve besinler dokulara ulaşamaz. Bazen hiçbir belirti göstermeyen iskemik kalp hastalığı, bazen de göğüs ağrısı, bayılma ve çabuk yorulma gibi belirtilerle kendini gösterebilir.   

İskemik kalp hastalığının ortaya çıkmasında tütün kullanımı, ilerleyen yaş, genetik yatkınlık, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi faktörler etkili rol oynamaktadır. Bu tetikleyicilerin miktarı arttığı sürece, hastalığın ortaya çıkma olasılığı da buna paralel olarak artar.  

Kalp Krizi Nedir?

Kalp damarının birden tıkanmasıyla ortaya çıkan kalp krizi, göğüste yanma, baskı ve sıkışma hissiyle kendini gösterebilir. Çeneye ve kollara doğru yayılan bu belirtileri, bulantı ve kusmaya eşlik eden soğuk terleme takip eder. 30 dakikayı aşkın bir süre devam edebilen şikâyetler, hasta için hayati tehlike arz etmektedir. Bu nedenle, vakit kaybetmeden bir hastaneye başvurulması gerekmektedir. Kalp krizi, kalp hastalıklarına bağlı ölüm sebepleri arasında en yaygın görülen ölüm sebebidir.

Kalp Hastalıklarından Nasıl Korunuruz?

Kalp hastalıklarını yeterince tanıdık. Şimdi, asıl konuya yani kalp hastalıklarından nasıl korunacağımıza gelelim. Kalp hastalıklarından korunma yollarını arayan bireylerin uyması gereken belli başlı noktalar vardır. Şayet kalp hastalıkları ve korunma yolları konusunda doğru bir yol haritası arıyorsanız, şu tavsiyelere kulak vermenizde fayda var:

Kalp sağlığı, kalbin vücut içinde sahip olduğu ve gerçekleştirmesi gereken fonksiyonları yeterli ve sorunsuz bir şekilde yerine getirmesi olarak tanımlanabilir. Ancak unutulmamalıdır ki, kalp birden çok damar yoluyla bütün bir insan vücudunun sistemini düzenleyen komplike bir yapıdır.

Kalp sağlığını tehdit eden en aşina olduğumuz unsurlar, kalp ve damar hastalıkları olarak karşımıza çıkan ancak temelinde beslenmeden, sigara tüketimine kadar pek çok olumsuz faktörden etkilenen durumlardır. Bu bakımdan sigara tüketiminin etkin bir faktör olarak yer aldığı kalp hastalıklarını ele almamız gerekmektedir.

Sigara Kullanımı ve Damar Yapısının Bozulması Arasındaki İlişki

Normal şartlarda kan damarlarının iç yüzeyi çok narin ve ince bir tabaka ile kaplıdır ve damarın iç yüzeyi pürüzsüz bir yapıdadır. Sigara kullanımıyla birlikte damarların ince ve pürüzsüz yapısı bozulmakta ve bu durum kan akışını güçleştirerek, damar içindeki kan akışını yavaşlatmaktadır. Kan akışının yavaşlamasına bağlı olarak zamanla damar kenarlarında pıhtılaşma meydana gelmektedir. Bu durumda damarda daralma meydana gelebilmekte hatta ilerleyen süreçte damar tıkanabilmektedir.

Sigara Kullanımı ve Damar Sertliği İlişkisi

Atardamar duvarının kalınlaşması damar sertleşmesi adını almaktadır. Damar sertliği yavaş seyreden bir hastalık olmakla beraber ilerleyen ve hayati risk taşıyan bir durumdur.

Damarlarda meydana gelebilecek olan daralma ya da tıkanma durumlarında, damar yoluyla beslenen dokular ya da organlar yeterli miktarda kan alamamakta ve bu durum damarlarda zamanla harabiyet oluşmasına sebep olmaktadır.

Sigara Kullanımı ve Kanın Akışkanlığının Azalması

Damar içindeki kanın akışkanlığının azalması damar dokusunun zarar görmesine etki etmekte, damar sertleşmesinin meydana gelme olasılığını arttırmaktadır.

Sigara kullanımıyla birlikte, sigara dumanı içindeki karbon monoksit kana karışmaktadır; kana karışan karbon monoksit gazı ile damar sertliğinin ortaya çıkma ihtimali önemli derecede artmaktadır. Sigara içen kişilerin kanlarında bulunan karbon monoksit oranı %5 düzeyine kadar çıkabilmektedir. Bu durum beraberinde, damarlardan geçen kan akışını ciddi oranda azalmasını, kan akışının azalması da damarlarda sertleşme gibi durumların ortaya çıkmasını tetiklemektedir.

Sigara dumanı içindeki başka pek çok madde, damar sertliğine sebep olan etkiler oluşturabilmektedir. Sigara içilmesinden itibaren, 5 dakika içinde koroner damarlarındaki direnç %21 oranında artmakta ve koroner damarlardan geçen kan miktarında %5 oranında azalma meydana gelmektedir. Sigara içilmesi sürekli hale geldiği zaman, bir süre sonra damarlarda meydana gelen daralma da sürekli bir hal almakta ve damarlardan kanın geçmesi mütemadiyen zorlaşmaktadır.

KALP DAMAR HASTALIĞI; damar duvarında oluşan kolesterol içeren plaktan dolayı kalbinizi besleyen damarlarınızdan bir veya daha fazlasında daralma meydana gelir. Bu daralma, kalp kasına ulaşan kan (dolayısıyla oksijen ve gerekli besinlerin) miktarında azalmaya neden olarak göğüs ağrısına neden olur. Bu durum, yaşam tarzı değişikliği ve tıbbi tedavi ile geciktirilebilir ve hatta önlenebilir.

KAN BASINCI YÜKSEKLİĞİ (HİPERTANSİYON); kan dolaşımını sürdürebilmek için kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olur. Kan basıncının kontrolde olmaması kalp yetersizliği gelişme riskini artırır. Hipertansiyon tedavi edilebilir bir hastalıktır.

KALP KAPAĞI HASTALIĞI, KALP KASI HASTALIĞI VEYA İLTİHABI VE DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI; kalp kapakçıklarınızda problem varsa her kalp atımında düzgün açılamaz ve/veya kapanamazlar. Bu durumda kalbiniz yeterli miktardaki kanı doğru yönde pompalayabilmek için daha fazla çalışmak zorunda kalır ve kalp yetersizliği gelişme riski artar. Kardiyomiyopati denilen kalp kası hastalıklarında kalp kasında kalınlaşma, sertleşme veya kalpte büyüme gibi yapısal değişiklikler olur. Miyokardit, genellikle virüs enfeksiyonlarında görülen kalp kası iltihaplanmasıdır. Doğduğunuzda kalbiniz, kalp kapaklarınız veya kalp odacıklarınız normal gelişmemişse, kalbinizin çalışmasında veya kan akımında problemler oluşabilir. Bütün bu durumlarda kalbin yeteri kadar kan pompalaması zorlaşabilir ve kalp yetersizliği gelişebilir.

UYARILAR

Kalp yetersizliği yavaş ilerlediğinden bütün şikayet ve belirtileri düzenli kontrol etmek önemlidir.
Aşağıdaki durumlarda acil yardım talep ediniz;

• Nitrogliserin (dilaltı hapına) rağmen rahatlamayan göğüs ağrısı,
• Ciddi ve inatçı nefes darlığı,
• Bayılma,

Aşağıdaki durumlarda en kısa sürede doktorunuzu bilgilendiriniz;

• Nefes darlığında artış,
• Nefes darlığı ile sık sık uykudan uyanmak,
• Rahat bir uyku için gereken yastık miktarında artış,
• Kalp hızında artış veya çarpıntınızın şiddetlenmesi,

Spor Yapan Kadın Kalp Hastalığına Yakalanmaz

Kadınlarda kalp hastalığı riskini azaltmak adına düzenli egzersizin önemi büyük. Ancak unutulmamalıdır ki, düzenli egzersiz yapan kadınlar da kalp hastalığıyla karşı karşıya kalabilir. Çünkü yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, aile öyküsü ya da sigara kullanımı gibi birçok faktör hastalıkların ortaya çıkmasında etkilidir.

Bebeğinizde doğumsal kalp hastalığı riski yüksekse hamileliğin 20. haftasında bebeğinize fötal ekokardiyografi adı verilen ayrıntılı kalp incelemesi yaptırın.  / Bebeğiniz/çocuğunuz sık ve zor nefes alıyorsa, emerken çabuk yoruluyorsa, terleme, bayılma, morarma, karın ve göğsün solunuma aşırı eşlik etmesi gibi durumlar söz konusuysa vakit kaybetmeden çocuk kalp doktoruna başvurun. / Çocuğunuzda doğumsal bir kalp hastalığı varsa, özellikle soğuk havalarda yaygın görülen viral bakteri ve üst solunum yolları enfeksiyonlarına karşı daha dikkatli olun. Bu hastalar için önerilen özel aşıları yaptırın. / Yeni doğan bebeğinize doğumsal kalp hastalığı teşhisi konduysa anne sütü ile beslenmesi çok daha önemlidir. Bu bebekleri beslenirken çabuk yoruldukları için sık aralarla kısa kısa beslemek gerekir. / Doğumsal kalp hastalığı nedeniyle ameliyat olan çocukların pek çoğu sağlıklı çocuklar gibi günlük hayatlarına devam edebilir. Ancak yapabilecekleri sporlar konusunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Geçirdikleri ameliyat şekline göre yarışmalı sporlardan uzak kalmaları gerekebilir. Bilimsel araştırmalar, damarlardaki bozulmanın 7-8 yaşlarından itibaren başladığını gösteriyor. Yaşam biçimini değiştirmek, kilo vermek ve kan yağlarını düşürmekle damarlardaki daralma hızı durdurulabilmekte, hatta geriletilebilmektedir. Bu yöntemle, damarlardaki yüzde 70 darlığın yüzde 50’ye kadar çekilebildiğini söylemek mümkün.